Separação do primeiro dedo ou polegar do restante da mão.
A causa geralmente é traumática, embora possa ser secundária a uma cirurgia eletiva.
Quando a amputação é realizada no contexto de uma cirurgia, vasos sanguíneos são ligados para evitar hemorragias antes de cortar os ossos e músculos. As causas mais frequentes são doenças que provocam má circulação sanguínea, tumores, deformidades, infecções e/ou gangrenas.
Quando a amputação ocorre em um contexto traumático, a hemorragia e a perda de tecido geralmente são maiores. Se houver arrancamento do dedo ou avulsão, o sangramento pode ser maciço e a reparação cirúrgica muito difícil. As causas mais comuns são acidentes de trânsito, acidentes de trabalho e lesões de guerra.
O tratamento de escolha é cirúrgico e tem como prioridade salvar o dedo, se possível, e evitar o sangramento e a infecção. Casos graves podem levar à morte do paciente se não forem controlados.
Em casos de amputação traumática, pode-se empregar compressão direta para reduzir a hemorragia até que seja possível realizar a revisão cirúrgica. Se o dedo amputado e o coto receberem os cuidados adequados, a reimplantação pode ser considerada em um centro especializado.
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- Lee DH, Mignemi ME, Crosby SN. Fingertip injuries: an update on management. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:756.
- Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.?
