Separação do terceiro dedo, dedo do meio ou dedo médio, do resto da mão.
A causa é geralmente traumática, embora possa ser secundária à cirurgia eletiva.
Quando a amputação é realizada no contexto de uma cirurgia, os vasos sanguíneos são ligados para evitar o sangramento antes que o osso e o músculo sejam cortados. As causas mais frequentes são doenças que causam má circulação sanguínea, tumores, deformidades, infecções e/ou gangrenas.
Quando a amputação ocorre em contexto de trauma, o sangramento e a perda de tecido costumam ser maiores. Se um membro for rasgado ou ocorrer avulsão, o sangramento pode ser maciço e o reparo cirúrgico muito difícil. As causas mais frequentes são acidentes de trânsito, acidentes de trabalho e feridos de guerra.
O tratamento de escolha é cirúrgico e tem como prioridade salvar o dedo se possível e prevenir sangramento e infecção. Casos graves podem levar à morte do paciente se não forem controlados.
Na amputação traumática, a compressão direta pode ser usada para reduzir o sangramento até que a cirurgia de revisão seja realizada. Se o dedo amputado e o coto forem tratados de maneira adequada, o reimplante do coto pode ser considerado em centro especializado.
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- Lee DH, Mignemi ME, Crosby SN. Fingertip injuries: an update on management. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:756.
- Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.

