Apendicite (Pediatria)

Média urgência
Muito comumModeradamente grave

É a inflamação de uma porção do intestino delgado chamada apêndice, situada na parte inferior direita do abdome. É um órgão pequeno em forma de tubo com fundo de saco, situado na união dos intestinos delgado e grosso. É o motivo mais frequente de cirurgia abdominal em crianças.

É causada pela oclusão de sua luz interior, que provoca aumento de pressão, comprometimento da irrigação sanguínea, sofrimento da parede por isquemia e perfuração.

Os sintomas mais comuns são dor abdominal na região umbilical ou inferior direita, perda de apetite, náuseas e febrícula. Nas crianças pequenas, o quadro clínico pode ser menos definido, manifestando-se somente com inquietação e falta de apetite.

O diagnóstico é clínico, mediante anamnese e exame físico. Podem ser utilizadas escalas de avaliação, que indicam se a probabilidade de apendicite é alta, moderada ou baixa. Confirma-se o diagnóstico mediante exame de sangue e ultrassonografia abdominal.

O tratamento é cirúrgico, com extirpação do apêndice. É importante o tratamento de suporte para os sintomas e os sinais de infecção.

Referências bibliográficas
  1. David E Wesson, MD Acute appendicitis in children: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, Agosto 2016
  2. David E Wesson. Acute appendicitis in children: Management. UpToDate, Septiembre 2016
  3. Andersson RE. Nonsurgical treatment of appendiceal abscess: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 2007; 246:741.
  4. Dunn JCY. Appendicitis. In: Pediatric Surgery, Coran AG, Adzick NS, Krummel TM, et al. (Eds), Elsevier, Philadelphia 2012. p.1255.
  5. Danny O. Jacobs. Apendicitis aguda y peritonitis. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 356
Autor
Dr Patricia Sánchez
Direitos autorais
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Sintomas

    Perda de apetite


    Dor abdominal inferior direita


    Febre / Sensação de febre


    Dor no meio do abdômen


    Abdômen duro como uma tábua

Recomendações pré-hospitalares

Evitar tomar analgésicos antes de ser consultado por um cirurgião