Bexiga hiperativa - Bexiga espástica

Pouquíssima urgência
Comum-

Quadro clínico caracterizado pelo aumento da frequência e necessidade repentina de urinar. É mais frequente em mulheres com mais de 65 anos, mas com o avançar da idade, a proporção entre os gêneros se iguala.

Na grande maioria dos casos, a causa é desconhecida, embora existam fatores que favoreçam seu aparecimento, como beber líquidos em excesso, consumir cafeína, álcool, ter alterações cerebrais (como acidente vascular cerebral ou demência) e diabetes.

Manifesta-se por uma necessidade urgente e repetida de urinar, tanto de dia quanto de noite. Considera-se que a frequência está aumentada se a pessoa urinar mais de 8 vezes durante o dia ou mais de duas vezes durante a noite. Em algumas ocasiões, a urina pode escapar se a pessoa não conseguir chegar ao banheiro a tempo. A atividade diária e a sociabilidade de quem sofre com o problema podem ser limitadas.

O diagnóstico é clínico, realizado através de um interrogatório direcionado e exame físico. Deve-se descartar infecção urinária e, mais raramente, tumor urinário, caso surjam outros sintomas como sangue na urina ou perda de peso.

O tratamento combina abordagens não farmacológicas e farmacológicas. As medidas não farmacológicas incluem mudanças de hábitos e estilo de vida, exercícios para o assoalho pélvico (exercícios de Kegel) e reeducação da bexiga com exercícios para aumentar o intervalo entre as micções e reduzir a urgência de urinar. O tratamento farmacológico inclui medicamentos com efeito antimuscarínico e/ou medicamentos com efeito beta-adrenérgico.

Caso apresente esses sintomas, é recomendável procurar um urologista ou ginecologista de confiança para obter o diagnóstico.

Referências bibliográficas
  1. Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L. Urinary Incontinence in Women: A Review. JAMA 2017; 318:1592.
  2. Burgio KL, Kraus SR, Menefee S, et al. Behavioral therapy to enable women with urge incontinence to discontinue drug treatment: a randomized trial. Ann Intern Med 2008; 149:161.
  3. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21:167.
  4. Miller, Jane; Hoffman, Eileen (de abril de 2006). «The Causes and Consequences of Overactive Bladder». Journal of Women's Health 15(3): 251-260.
  5. Drake, Natalie L.; Flynn, Michael K.; Romero, Audrey A.; Weidner, Alison C.; Amundsen, Cindy L. (de mayo de 2005). «Nocturnal polyuria in women with overactive bladder symptoms and nocturia». American Journal of Obstetrics and Gynecology 192 (5): 1682-1686.
Autor
Dr. Abel Andrés Orelogio
Direitos autorais
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Necessidade constante de urinar SEM desconforto


    Micção frequente


    Urinando muito à noite


    Necessidade urgente de urinar


    Urina em grande quantidade

Sintomas a considerar

Febre (temperatura acima de 38 ºC).
Dor ao urinar
Urinar com sangue

Autocuidado

Manter uma hidratação de 2L por dia. Evitar refrigerantes e sucos de frutas com alto teor de açúcar.
Diminuir o consumo de álcool.
Realizar exercícios do assoalho pélvico tipo Kegel.
Perder peso se apresentar sobrepeso ou obesidade.