Um bloqueio atrioventricular (BAV) é uma arritmia cardíaca na qual se produz uma alteração na condução do estímulo elétrico entre as diferentes cavidades do coração (átrios e ventrículos). No BAV de segundo grau, um ou mais estímulos atriais não são conduzidos aos ventrículos (nem todas as ondas P são seguidas de QRS no eletrocardiograma).
Existem dois tipos: tipo I (Mobitz I ou Wenckebach) e tipo II (Mobitz II).
No BAV de segundo grau, Mobitz I ou Wenckebach, produz-se um alongamento progressivo do tempo de passagem do estímulo elétrico dos átrios aos ventrículos (aumento do intervalo PR), até que um batimento seja bloqueado e não seja conduzido aos ventrículos.
Pode ocorrer em pessoas saudáveis e atletas sem doença cardíaca subjacente. Entre as causas mais frequentes, destacam-se: doenças congênitas e cirurgia cardíaca prévia.
A maioria dos casos não apresenta sintomas. Quando há sintomas, estes são: fadiga, enjoo, perda de consciência, dor torácica e sensação de falta de ar.
O diagnóstico é feito mediante anamnese completa e exame físico. Habitualmente, realiza-se um eletrocardiograma e uma radiografia de tórax para completar o estudo.
O tratamento visa corrigir a causa e tratar os sintomas.
- Nadas`s Pediatric Cardiology. 2.a edición. Keane JF et al.Philadelphia: Saunders-Elsevier; 2006. p. 477-524.
- Park MK. Cardiología pediátrica. 5.ª edición. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008. p. 417-57
- Hanash CR, Crosson JE. Emergency diagnosis and management of pediatric arrhythmias. J Emerg Trauma Shock. 2010;3:251-60
- Recognition and management of bradycardia. In: Pediatric Advanced Life Support Provider Manual, Chameides L, et al (Eds), American Heart Association, Dallas 2011. p.113.
- Mangrum JM, DiMarco JP. The evaluation and management of bradycardia. N Engl J Med 2000; 342:703

