Bloqueio atrioventricular de segundo grau Möbitz-II

Média urgência
-Moderadamente grave

Um bloqueio atrioventricular (BAV) é uma arritmia cardíaca na qual ocorre uma alteração na condução do estímulo elétrico entre as diferentes cavidades do coração, átrios e ventrículos. No BAV de segundo grau, um ou mais estímulos atriais não são conduzidos aos ventrículos (nem todas as ondas P são seguidas de um complexo QRS no eletrocardiograma).

Existem dois tipos:

Tipo I - Mobitz I ou Wenckebach
Tipo II - Mobitz II
No BAV de segundo grau Mobitz II, de forma intermitente, ocorre um bloqueio do estímulo elétrico gerado nos átrios que não é conduzido aos ventrículos.

A causa mais frequente é a falta de irrigação coronariana para as células do miocárdio, conhecida como cardiopatia isquêmica.

Manifesta-se com fraqueza, sensação de falta de ar, dor no peito, perda de consciência e parada cardíaca súbita.

O diagnóstico baseia-se na anamnese e exame físico. É confirmado por um eletrocardiograma que mostra o bloqueio da condução elétrica.

Nos casos sintomáticos, deve-se estabilizar o paciente com medicamentos que acelerem o ritmo cardíaco. Se os sintomas forem graves ou a arritmia causar falha no funcionamento dos órgãos, recomenda-se a colocação urgente de um marcapasso temporário até a colocação do marcapasso definitivo.

Referências bibliográficas
  1. William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type II. UpToDate, Sep 15, 2016.
  2. Strasberg B, Amat-Y-Leon F, Dhingra RC, et al. Natural history of chronic second-degree atrioventricular nodal block. Circulation 1981; 63:1043.
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  4. G.A. Sanz. Arritmias cardíacas. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 482:508.
  5. Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.243:250.
Autor
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Direitos autorais
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Sintomas

    Frequência cardíaca baixa (< 60)


    Perda de consciência


    Fica cansado/a facilmente


    Dor no peito


    Pulso irregular