O carcinoma hepatocelular é o câncer primário mais comum do fígado. Costuma ocorrer em homens e em áreas com infecções crônicas por vírus da hepatite, como a África Subsaariana e o Leste Asiático.
A cirrose é o fator mais frequentemente associado. As infecções pelos vírus da Hepatite B e C também estão diretamente relacionadas com este câncer.
Frequentemente, os pacientes não apresentam sintomas, e a doença é diagnosticada durante exames médicos de rotina. Quando se manifesta, pode apresentar-se como deterioração do estado geral, perda de peso e dor abdominal; em alguns casos, o fígado pode estar inflamado, formando uma massa palpável na região subcostal direita.
O diagnóstico é feito por meio do interrogatório clínico e da exploração física. O estudo é complementado com a detecção de alfa-fetoproteína em um exame de sangue e com uma imagem, geralmente uma tomografia computadorizada e/ou uma ressonância magnética.
O tratamento dependerá do tamanho e da extensão do tumor. Nos casos em que o tratamento é curativo, pode-se realizar cirurgia do tumor ou até mesmo um transplante hepático. Em casos paliativos, podem ser realizadas técnicas como ablação por radiofrequência, radioterapia interna do tumor ou quimioembolização.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Update of the consensus document of the AEEH, AEC, SEOM, SERAM, SERVEI, and SETH. Reig M, Forner A, Ávila MA, Ayuso C, Mínguez B, Varela M, Bilbao I, Bilbao JI, Burrel M, Bustamante J, Ferrer J, Gómez MÁ, Llovet JM, De la Mata M, Matilla A, Pardo F, Pastrana MA, Rodríguez-Perálvarez M, Tabernero J, Urbano J, Vera R, Sangro B, Bruix J. Med Clin (Barc). 2021 May 7;156(9):463.e1-463.e30. doi: 10.1016/j.medcli.2020.09.022. PMID: 33461840.
- Hepatocellular carcinoma: Present and future. Armengol C, Sarrias MR, Sala M. Med Clin (Barc). 2018 May 23;150(10):390-397. doi: 10.1016/j.medcli.2017.08.010. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29096967.
- Hepatocellular carcinoma: epidemiology, biology, diagnosis, and therapies. Gomes MA, Priolli DG, Tralhão JG, Botelho MF. Rev Assoc Med Bras (1992). 2013 Sep-Oct;59(5):514-24. doi: 10.1016/j.ramb.2013.03.005. Epub 2013 Sep 14. PMID: 24041910.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Forner A, Ayuso C, Isabel Real M, Sastre J, Robles R, Sangro B, Varela M, de la Mata M, Buti M, Martí-Bonmatí L, Bru C, Tabernero J, Llovet JM, Bruix J. Med Clin (Barc). 2009 Feb 28;132(7):272-87. doi: 10.1016/j.medcli.2008.11.024. Epub 2009 Feb 14. PMID: 19248879.

