Cisto endometriótico

A endometriose é um distúrbio em que o endométrio, o tecido que normalmente reveste o interior do útero, cresce em outras localizações fora do útero.

O cisto endometriósico ou endometrioma ovariano é uma das formas de apresentação da endometriose, afetando aproximadamente 55% das pacientes que a têm. Consiste em um cisto localizado no ovário, revestido com tecido endometrial e preenchido com sangue. É conhecido como "cisto de chocolate" devido à sua cor marrom escura.

Os cistos endometriósicos se manifestam com dor abdominal relacionada à menstruação, dor durante as relações sexuais, dor durante a defecação ou micção, e esterilidade.

O diagnóstico é realizado por meio de um interrogatório clínico, exame ginecológico e ultrassonografia ginecológica. Em alguns casos, pode ser necessária uma tomografia ou ressonância magnética para um diagnóstico mais preciso. Além disso, exames de sangue podem avaliar marcadores como CA125 e HE4.

O tratamento do endometrioma depende da gravidade dos sintomas, do tamanho do cisto e do desejo reprodutivo da paciente. Muitas vezes, o tratamento hormonal com pílulas anticoncepcionais pode ser suficiente, pois evita a acumulação de sangue dentro do cisto.

A cirurgia é geralmente considerada uma estratégia de segundo nível, pois durante a cirurgia pode haver lesão do tecido saudável e diminuição da reserva ovariana e da fertilidade da paciente. No entanto, se o cisto for muito grande ou em casos de dor intensa, pode ser necessária a cirurgia para sua remoção (cistectomia). Em casos onde não há tecido ovariano saudável no ovário, pode ser necessário remover o ovário completo (ooforectomia).