Baixa urgência
-Muito grave
É um aumento de pressão da medula pelo crescimento incontrolado de células malignas que provocam um efeito expansivo (efeito de massa).
Pode ser causado por um tumor primário que começa no tecido medular ou por um tumor secundário disseminado a partir de outro lugar (metástase). Os tumores secundários mais frequentes provêm da mama, próstata e pulmão.
Geralmente provoca dor nas costas, alteração da sensibilidade (perda de tato ou sensação de frio/calor), alteração da mobilidade e/ou incontinência de esfíncteres.
O diagnóstico é feito mediante anamnese e exame físico. Confirma-se mediante punção do líquor e exames de imagem.
O tratamento tem o objetivo de diminuir a pressão na medula; empregam-se corticoides, radioterapia e cirurgia.
- David Schiff, MD. Clinical features and diagnosis of neoplastic epidural spinal cord compression, including cauda equina syndrome. UpToDate. Nov 09, 2015.
- David Schiff, MD. Paul Brown, MD. Mark Edwin Shaffrey, MD. Treatment and prognosis of neoplastic epidural spinal cord compression, including cauda equina syndrome. UpToDate. Aug 15, 2016.
- Mak KS, Lee LK, Mak RH, et al. Incidence and treatment patterns in hospitalizations for malignant spinal cord compression in the United States, 1998-2006. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011; 80:824.
- Cole JS, Patchell RA. Metastatic epidural spinal cord compression. Lancet Neurol 2008; 7:459.
Dr Sara Vitoria
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