Diabetes insípido

Baixa urgência
-Moderadamente grave

É uma alteração do organismo na qual é eliminada uma grande quantidade de líquido na forma de urina devido à incapacidade dos rins de concentrar a urina normalmente, resultando na eliminação de uma grande quantidade de urina diluída (poliúria: mais de 3 litros/dia).

Se a causa é uma alteração na fabricação ou na liberação do hormônio que concentra a urina, hormônio antidiurético ou vasopressina, denomina-se diabetes insípida central. As causas mais frequentes incluem cirurgia cerebral, traumatismos, tumores, infecções e sarcoidose. Quando a alteração está nos rins, que são incapazes de responder ao hormônio antidiurético liberado pelo cérebro, denomina-se diabetes insípida nefrogênica.

Os sintomas incluem uma produção excessiva de urina (superior a 3 litros diários) e uma sensação muito aumentada de sede.

O diagnóstico é realizado por meio de história clínica, exame físico, análises de sangue e urina. Será realizada uma "Teste de Restrição de Líquidos" para confirmar a incapacidade de concentrar a urina.

No tratamento, deve-se tratar a causa desencadeante. Se a causa for central, deve-se administrar o hormônio na forma de spray nasal, comprimidos ou por via endovenosa várias vezes ao dia. Se a causa for renal, o tratamento farmacológico mais comum é com tiazídicos.

Referências bibliográficas
  1. Daniel G Bichet. Diagnosis of polyuria and diabetes insipidus. UptoDate, Septiembre 2015
  2. Daniel G Bichet. Treatment of central diabetes insipidus. Enero 2016
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  5. Shlomo Melmed. Hipopituitarismo. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 402.
  6. J. M. Gómez Sáez. Enfermedades de la neurohipófisis. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 229
Autor
Dr Patricia Sánchez
Direitos autorais
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Sintomas

    Sede


    Urina em grande quantidade


    Sinais de desidratação


    Pressão arterial baixa


    Taquicardia

Sintomas a considerar

Aumento da vontade e da frequência de urinar
Aumento da sede
Sinais de desidratação: maior cansaço do que o habitual, tonturas, boca e língua seca.

Autocuidado

Manter uma hidratação de 2 litros por dia.
Manter uma alimentação equilibrada: aumentar o consumo de frutas, verduras, carnes brancas e diminuir alimentos ricos em gorduras e frituras.
Consumir analgésicos e antipiréticos de venda livre em caso de dor muscular ou febre (Tº > 38ºC).