Dissecção aórtica tipo-A - Proximal

É uma doença grave causada pela ruptura da camada interna da artéria aorta em sua porção mais proximal. A aorta é o vaso sanguíneo de maior calibre do organismo.

A causa exata é desconhecida, mas foram descritos fatores de risco como o acúmulo de placas de gordura na artéria, hipertensão arterial, tabagismo, aneurisma aórtico, traumatismos torácicos, doenças hereditárias, cirurgias cardíacas prévias, gravidez e vasculites.

Manifesta-se com dor torácica muito intensa (muitas vezes descrita como lancinante) que pode irradiar para as costas e ombros. Também pode apresentar dor em outras áreas do corpo, como pescoço, braço, mandíbula, abdômen e/ou quadris. Outros sintomas associados incluem: ansiedade, sensação de morte iminente, tonturas, desmaios, náuseas e vômitos, pele fria e suada, pulsos fracos e rápidos, pulsos assimétricos, falta de ar, dor abdominal e dificuldade para engolir.

O diagnóstico é realizado por meio de anamnese dirigida e exame físico completo. É importante a palpação e avaliação dos pulsos em ambos os lados do corpo para identificar assimetrias. O diagnóstico de confirmação é obtido por tomografia computadorizada.

O tratamento definitivo é a cirurgia de urgência. Deve-se controlar a dor e a hipertensão associadas com analgésicos e anti-hipertensivos.