Dissecção aórtica tipo-B - Distal

É uma doença grave provocada por rompimento da camada interna da artéria aorta em sua porção descendente. A aorta é o vaso sanguíneo de maior calibre do organismo.

A causa exata é desconhecida, mas descreveram-se fatores de risco, como a acumulação de placas de gordura na artéria, hipertensão arterial, tabagismo, aneurisma de aorta, traumatismos torácicos, doenças hereditárias, cirurgia cardíaca prévia, gravidez e vasculite.

Manifesta-se com dor torácica muito intensa (muitas vezes descrita como uma dor “rasgando”) que pode irradiar-se para as costas e a lombar. Também pode ocorrer dor em outras regiões do corpo, como abdome e/ou quadris. Outros sintomas acompanhantes: ansiedade, sensação de morte, tonturas, desmaios, náuseas e vômitos, pele fria e suada, pulso fraco e rápido, pulsos assimétricos, falta de ar, dor abdominal e dificuldade de engolir.

O diagnóstico é feito mediante anamnese dirigida e exame físico completo. É importante a palpação e avaliação dos pulsos em ambos os lados do corpo para avaliar assimetrias. O diagnóstico é confirmado mediante tomografia computadorizada.

O tratamento definitivo é a cirurgia urgente. A dor e a hipertensão associadas devem ser controladas com analgésicos e anti-hipertensivos.