Distonia secundária a uma droga

Média urgência
-Moderadamente grave

Contração involuntário e sustentada de um ou vários músculos provocada por um medicamento.

Geralmente é devida a medicamentos recém iniciados, embora possa surgir em tratamentos de longa evolução. Os mais frequentemente implicados são: bloqueadores dopaminérgicos (inclusive neurolépticos), antieméticos (metoclopramida), antivertiginosos (tietilperazina), antiepilépticos (carbamazepina, gabapentina) e antidepressivos (fluoxetina, paroxetina e amitriptilina).

Os músculos mais frequentemente afetados são os do pescoço, braços e pernas. Manifesta-se por rigidez e dor muscular, movimentos repetitivos e tremores.

O diagnóstico é clínico, mediante interrogatório sobre o consumo de substâncias.

O tratamento visa reduzir as contrações musculares e a dor, que condicionam uma limitação às atividades da vida diária. Isso pode ser conseguido com medicação, injeções de Botox, cirurgia, fisioterapia ou uma combinação destas terapias.

Referências bibliográficas
  1. Cynthia Comella, MD. Classification and evaluation of dystonia. UpToDate. Sep 21, 2016.
  2. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord 2013; 28:863.
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  4. Cynthia Comella, MD. Treatment of dystonia. UpToDate. Oct 07, 2016.
  5. Albanese A, Asmus F, Bhatia KP, et al. EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias. Eur J Neurol 2011; 18:5.
Autor
Dr Sara Vitoria
Direitos autorais
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Sintomas

    Rigidez devido à contração muscular


    Os músculos rígidos tornam a mastigação difícil


    A contração muscular com piora do estresse e melhora com relaxamento


    Contração muscular dolorida


    Pescoço rígido