O termo doença isquêmica do coração refere-se às alterações sofridas pelo coração devido à diminuição do fluxo pelas artérias coronárias.
No momento da evolução e gravidade, pode ser classificado em dois grupos:
- Síndrome coronariana aguda, incluindo infarto agudo do miocárdio e angina instável.
- Doença isquêmica do coração crônica que inclui infarto do miocárdio antigo com mais de 3 meses de evolução e angina de esforço. Também se refere a pacientes que sofreram de doença cardíaca isquêmica aguda ou foram diagnosticados com aterosclerose coronariana.
A causa mais frequente é a arteriosclerose que oclui as artérias coronárias, reduzindo o fornecimento de sangue oxigenado. Fatores que a favorecem: gênero masculino, gênero feminino após a menopausa, histórico de cardiopatia isquêmica na família, aumento do colesterol LDL, diminuição do colesterol HDL, tabagismo, hipertensão, diabetes, obesidade e sedentarismo.
Durante anos, não apresenta sintomas e, quando aparecem, é geralmente na forma de dor torácica opressiva, dor na mandíbula ou nos braços e/ou dificuldade respiratória.
É diagnosticado pelo histórico médico, exame físico, exames de sangue e um eletrocardiograma na fase aguda. Para completar o estudo, um teste de esforço, cateterismo cardíaco, ultrassom e/ou ressonância magnética cardíaca podem ser realizados.
Um tratamento agudo que é aplicado quando os primeiros sintomas aparecem e um tratamento crônico que é mantido por toda a vida uma vez que a doença é diagnosticada devem ser diferenciados.
O tratamento agudo inclui: repouso completo, ambiente calmo, solinitrina sublingual e aspirina, se não houver contraindicação. Se a dor não diminuir apesar do tratamento, uma angiografia coronária urgente pode ser necessária.
O tratamento crônico inclui: controle do colesterol, triglicerídeos, glicose e sal da dieta. Isso controlará os fatores de risco: hipertensão, dislipidemia e diabetes. Pare de fumar imediatamente. Finalmente, será necessário um tratamento medicamentoso diário para toda a vida.
É a causa mais frequente de morte súbita e morte em geral em maiores de vinte anos. A prevenção é fundamental para reduzir sua incidência.
Sempre que você sentir dor no peito, falta de ar, novo início de arritmia ou perda repentina de consciência, é aconselhável ligar para o Sistema Médico de Emergência.
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