Doença de Hirschsprung (Pediatria)

Baixa urgência
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Trata-se de uma doença no intestino grosso que ocorre devido ao pouco movimento da musculatura intestinal.

É uma disfunção genética caracterizada pela ausência de nervos que facilitam a motilidade em uma parte do intestino. As áreas sem esses nervos são incapazes de empurrar o bolo alimentar, causando um bloqueio. O conteúdo intestinal acumula-se atrás do bloqueio. Como resultado, o intestino e o abdômen se incham.

Os sintomas em recém-nascidos e lactentes incluem dificuldade na evacuação, dificuldade em remover o mecônio, dificuldade em eliminar as primeira fezes dentro de 24-48 horas após o nascimento, fezes explosivas e pouco frequentes, icterícia, baixa ingestão alimentar, baixo ganho de peso, vômito, diarreia aquosa (em recém-nascidos). Em crianças mais velhas, pode se manifestar como constipação que piora gradualmente, retenção fecal, desnutrição, crescimento lento e barriga inchada.

O diagnóstico é obtido através de interrogatório clínico, exame físico e exames adicionais, tais como radiografia abdominal, manometria anal, enema de bário e biópsia do reto.

O tratamento baseia-se em cirurgia e envolve ressecção do segmento do cólon afetado.

Referências bibliográficas
  1. David E Wesson, MD. Congenital aganglionic megacolon (Hirschsprung disease). Uptodate. Aug 04, 2017.
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  5. E. Ros Rahola. Trastornos de la motilidad intestinal. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 134:135.
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Sintomas

    Constipação desde o nascimento


    Vômitos depois de comer


    Leve ganho de peso


    Comer pouco e/ou recusar comida


    Sensação de peso ou desconforto no abdômen

Sintomas a considerar

Febre (temperatura acima de 38 ºC).
Sangue nas fezes
Diarreia por mais de 1 semana
Vômitos

Autocuidado

Manter uma alimentação equilibrada: aumentar o consumo de frutas, verduras, carnes brancas e diminuir alimentos ricos em gorduras e frituras.
Manter uma hidratação de 2 litros por dia.
Realizar atividade física de forma regular, adaptada à idade e condição física, com uma frequência de pelo menos 3 vezes por semana.