Dor lombar crônica

Baixa urgência
--

A dor lombar crônica é a dor que se origina na região lombar inferior e persiste por mais de 3 meses.

A causa mais comum é a degeneração dos discos intervertebrais e articulações posteriores. Outras causas são: traumas, osteoporose, tumores e infecções.

O principal sintoma é a dor constante na região lombar inferior, que pode ser localizada ou irradiar para a virilha, nádegas ou região da coxa. Pode ser acompanhada por alterações na sensibilidade e dificuldade de locomoção.

O diagnóstico é clínico e por exames de imagem: raio X, ressonância magnética ou scanner.

O tratamento visa o alívio da dor por meio de analgésicos e / ou anti-inflamatórios, que podem ser complementados com opioides. Injeções locais de corticosteroides podem ser administradas. O repouso total não é indicado, e é recomendável introduzir o movimento progressivamente. A fisioterapia pode ser benéfica. Quando os sintomas são muito incapacitantes, pode ser necessário operar para descomprimir a raiz nervosa; Geralmente fornece bons resultados, deixando uma baixa limitação da mobilidade lombar que permite que um alto percentual de pacientes retorne às atividades normais.

Referências bibliográficas
  • Koes B.W. van Tulder M.W. Ostelo R. Kim Burton A. Waddell G. Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care: an international comparison. Spine. 2001; 26: 2504-2513.
  • O'Neill T.W. Cockerill W. Matthis C. Raspe H.H. Lunt M. Cooper C. et al. Back pain, disability, and radiographic vertebral fracture in European women: a prospective study. Osteoporos Int. 2004; 15: 760-765.
  • Pengel LH, Herbert RD, Maher CG, Refshauge KM: Acute low back pain: systematic review of its prognosis. BMJ. 2003, 327: 323-10.1136/bmj.327.7410.323.
  • Waddell G, Burton AK, Main CJ: Screening to Identify People at Risk of Long-term Incapacity for Work. 2003, London, Royal Society of Medicine Press Ltd.80.
  • Borkan J, Van TM, Reis S, Schoene ML, Croft P, Hermoni D: Advances in the field of low back pain in primary care: a report from the fourth international forum1. Spine. 2002, 27: E128-E132.
  • Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, Roine R, Jauhiainen M, Hurri H, Koes B: Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain among working age adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003, CD002193.
  • Breen AC, van Tulder MW, Koes BW, Jensen I, Reardon R, Bronfort G: Mono-disciplinary or multidisciplinary back pain guidelines? How can we achieve a common message in primary care?. European Spine Journal. 2006, 15: 641-647.
  • Royal College of General Practitioners (RCGP): Clinical guidelines for the management of acute low back pain. 2001, London.
  • R. Chou, A. Qaseem, V. Snow, D. Casey, J.T. Cross Jr, P. Shekelle, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: A joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med, 147 (2007), pp. 478-491.
  • S. Negrini, S. Giovannoni, S. Minozzi, G. Barnadeschi. Diagnostic therapeutic flow-charts for LBP patients: The Italian clinical guidelines. Eura Medicophys, 42 (2006), pp. 151-170.
  • N. Henschke, G. Cristopher, G. Maher, M. Ksthrin, K.M. Refshauge. A systematic review identifies five “red flags” to screen vertebral fracture in patients with low back pain. J Clin Epidemiol, 61 (2008), pp. 110-118.
  • S. Poitras, M. Rossignol, C. Dionne, M. Tousignant, M. Truchon. An interdisciplinary clinical model for the management of low-back pain in primary care: The CLIP project. BMC Musculoskelet Disord, 9 (2008), pp. 54.
Direitos autorais
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Dor na região da lombar


    Dor aguda no glúteo e parte de trás da perna


    Dor na lombar e/ou na parte posterior da perna piora quando ao sentar


    Dor migra para a parte inferior da coxa, panturrilha e pé


    A dor melhora quando deitado

Sintomas a considerar

Febre (temperatura acima de 38 ºC).
Impossibilidade de mover a extremidade

Autocuidado

Consumir analgésicos de venda livre e consultar o seu médico de família para discutir outros tratamentos.
Agachar-se com as costas retas e com os joelhos dobrados.
Perder peso se apresentar sobrepeso ou obesidade.
Repouso relativo, descansar até que os sintomas diminuam.
Colocar um travesseiro ou uma toalha enrolada na parte inferior das costas para manter a curvatura normal da coluna ao sentar-se.
Aplicar compressas quentes de 3 a 4 vezes ao dia durante 10 a 15 minutos.