Edema cerebral por grande altitude - HACE

Urgência crítica
-Muito grave

O edema cerebral é parte do mal agudo da montanha (MAM), que aparece acima dos 2500 m de altitude.

Em altura, a pressão parcial de oxigênio é menor, o que causa um aumento da permeabilidade dos capilares sanguíneos e, em consequência, acúmulo de líquido nas células cerebrais. A falta de aclimatação, a desidratação ou um episódio prévio favorecem seu aparecimento.

O quadro clínico é progressivo; surgem dor de cabeça, náuseas, vômitos, cansaço, tonturas e irritabilidade.

É uma urgência com risco de morte que exige tratamento imediato: início da descida, oxigenoterapia e dexametasona.

Referências bibliográficas
  1. Scott A Gallagher, MD. Peter Hackett, MD. Jonathan M Rosen, MD. High altitude illness: Physiology, risk factors, and general prevention. UpToDate. Apr 15, 2015.
  2. Scott A Gallagher, MD. Peter Hackett, MD. Acute mountain sickness and high altitude cerebral edema. UpToDate. Mar 03, 2016.
  3. Wilson MH, Newman S, Imray CH. The cerebral effects of ascent to high altitudes. Lancet Neurol 2009; 8:175.
  4. Bailey DM, Bärtsch P, Knauth M, Baumgartner RW. Emerging concepts in acute mountain sickness and high-altitude cerebral edema: from the molecular to the morphological. Cell Mol Life Sci 2009; 66:3583.
  5. Schoene RB. Illnesses at high altitude. Chest 2008; 134:402.
Autor
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Direitos autorais
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Sintomas neurológicos: alteração na fala, força ou sensibilidade


    Coma


    Dificuldade para realizar movimentos coordenados


    Alteração de humor e/ou comportamento


    Dor de cabeça constante

Recomendações pré-hospitalares

Descer abaixo de uma altura de segurança (< 2500 metros).