Enxaqueca - Cefaleia tipo enxaqueca

É uma dor de cabeça intensa produzida por alterações no calibre dos vasos sanguíneos cranianos. A enxaqueca é a segunda causa mais comum de dor de cabeça, e a principal causa de cefaleia incapacitante. É mais frequente em mulheres jovens.

Ainda que se desconheça a causa exata, é desencadeada tipicamente por estímulos externos que ativam o nervo trigêmeo, provocando a liberação de neurotransmissores capazes de estreitar o calibre dos vasos sanguíneos do próprio nervo e de regiões profundas do cérebro.

Manifesta-se como uma dor de cabeça forte, geralmente de um lado, com característica pulsátil. Acompanha-se geralmente de náuseas, fotofobia, enjoo e outros sintomas neurológicos.

Às vezes, antes da dor, a pessoa tem sensações (pródromos) que indicam que vai ocorrer um novo ataque: bocejos, euforia, irritabilidade, falta de atenção, palidez e um desejo compulsivo de comer doces. Pouco depois, pode ocorrer uma fase de aura com alterações visuais, perdas de sensibilidade e deficiências motoras. Finalmente, após a fase da dor, podem surgir mal-estar geral, cansaço, falta de concentração e sonolência.

O diagnóstico é clínico, mediante anamnese e exame físico. Em casos graves, pode ser solicitada uma tomografia para diferenciar de um acidente vascular cerebral.

A enxaqueca deve ser tratada precocemente. Inicialmente, é recomendável permanecer deitado e em repouso. O controle da dor baseia-se no uso de anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, naproxeno, etc.), triptanos (sumatriptano, rizatriptano, etc.) e/ou ergotamina. Se houver vertigem associada, serão utilizados medicamentos antivertiginosos sozinhos ou em combinação com benzodiazepínicos; vasodilatadores como o nimodipino também têm eficácia comprovada.

É fundamental adaptar o estilo de vida para evitar os fatores desencadeantes identificados.