Doença infecciosa da pele que afeta a derme, sua camada mais superficial. É mais comum em pessoas com mais de 50 anos, obesos e diabéticos.
É causada por uma infecção bacteriana, geralmente por bactérias da família dos estreptococos do grupo A, como o S. pyogenes, que entram no organismo através de uma ferida ou úlcera. Doenças como imunodeficiência, diabetes, alcoolismo ou tabagismo são considerados fatores de risco.
Caracteriza-se por placas vermelhas, brilhantes, elevadas, duras, dolorosas e com bordas bem delimitadas, localizadas no rosto, mãos e/ou pernas. Pode estar associada a febre alta, calafrios e mal-estar. Existe também uma forma mais grave de erisipela com bolhas, chamada erisipela bolhosa, em que, além das placas, há bolhas com líquido em seu interior.
O diagnóstico é feito com base na clínica e se diferencia da celulite por esta última ser mais profunda e mal delimitada.
O tratamento baseia-se no uso de antibióticos como penicilina ou eritromicina, durante 10-14 dias. Paracetamol pode ser administrado se houver febre, e anti-inflamatórios, se houver dor. As bolhas podem ser tratadas com cremes. Nos casos mais graves com necrose, pode ser necessária intervenção cirúrgica. A doença pode ser recorrente e causar linfedema crônico. Outras complicações incluem tromboflebite, abscessos e gangrena.
- Abrahamian FM, Talan DA, Moran GJ. Management of skin and soft-tissue infections in the emergency department. Infect Dis Clin North Am 2008;22:89-116.
- Jackson MA. Bacterial Skin Infections. En: Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL, eds. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 6th ed. Philadelphia: W.B Saunders; 2008: Chapter 66.
- Lawrence H, Nopper A. Skin and Soft-Tissue Infections. En: Long S, Pickering L, Prober C, eds. Principles and Practice of Pediatric Infectious Disease, 4th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier; 2012. Págs.427-35.
- Swartz M, Paternack M. Cellulitis and Subcutaneous Tissue Infections. En: Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier; 2009.Págs.1172-82.
- Stevens DL. Cellulitis, Pyoderma, Abscesses and Other Skin and Subcutaneous Infections. En: Cohen J, Powderly WG, eds. Infectious Diseases, 2nd ed. New York: Elsevier; 2004. Págs.133-5.
- Bermejo V, Spadacini L, Elbert G. Prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en infecciones de piel y partes blandas en pacientes ambulatorios. Medicina (B. Aires) 2012;72:283-6.
- Maskin M, Cappetta M, Cañadas N. Estudio prospectivo, descriptivo y multicéntrico de la infección de piel y partes blandas por Staphylococcus aureus meticilinoresistente adquirido en la comunidad. Dermatol Argent 2010;16(2):110-6.
- Guyatt GH, Oxman AD, Vist G, Kunz R, et al. for the GRADE Working Group. Rating quality of evidence and strength of recommendations GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ 2008;336:924-6.
