Eritema nodoso (Pediatria)

Pouquíssima urgência
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Lesão na pele que consiste na aparição de nódulos ou cistos dolorosos com sinais inflamatórios (vermelhos e quentes). Geralmente se localizam na perna, na parte anterior da tíbia.

Na maioria dos casos, aparecem como consequência de uma doença (mononucleose, tuberculose, estreptococos, clamídias, hepatite B, lúpus eritematoso, linfoma, febre reumática, doença de Crohn) ou como reação de sensibilidade a um medicamento (penicilinas, anticoncepcionais orais, sulfamidas...). Em outras ocasiões, não se chega a conhecer a causa de sua aparição.

Os sintomas mais habituais incluem: febre, mal-estar geral, sintomas digestivos, dor articular e de cabeça, cansaço e inchaço da área afetada e articulações.

O diagnóstico é realizado através da história clínica e exame físico. Pode ser necessário realizar uma biópsia cutânea, uma análise de sangue e/ou uma radiografia para completar o estudo.

O tratamento visa corrigir a causa desencadeante. Além disso, pode exigir antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios habituais ou esteroides, e solução de iodeto de potássio. A elevação do membro afetado e aplicação de frio local indireto pode ajudar a diminuir a inflamação. Embora os sintomas sejam incômodos, desaparecem aproximadamente em 6 semanas sem deixar cicatrizes. É uma doença não grave e a recidiva é pouco frequente.

Referências bibliográficas
  1. J.J. Ríos, E. Sendagorta, M. J. González. Eritema nudoso. Med Clin 2009; 132(2):75-79
  2. D. Agüero, M. C. Cubero, O. Martín. Eritema nodoso, a propósito de un caso. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009; 11(43):451-456.
  3. MedlinePlus. Rockville. 2017. Eritema nudoso; [citado el 28 de junio de 2017]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000881.htm
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Erythema nodosum; [citado el 28 de junio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/erythema-nodosum?source=search_result&search=eritema+nodoso&selectedTitle=1~71
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Sintomas

    Nódulos dolorosos abaixo dos joelhos


    Nódulos com pele quente


    Cansaço / Fadiga


    Febre / Sensação de febre


    Anormalidade da pele

Sintomas a considerar

Dor que não cede com analgésicos
Febre que não passa com antitérmicos (paracetamol, ibuprofeno)
Histórico de imunocomprometimento (HIV, diabetes mellitus, doenças oncológicas/câncer, consumo prolongado de corticóides).

Autocuidado

Consumir analgésicos ou anti-inflamatórios de venda livre.
Manter o membro no alto
Repouso relativo, descansar até que os sintomas diminuam.
Utilizar faixas ou meias de compressão.