Fecaloma

Baixa urgência
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É a acumulação de fezes no reto ou no cólon, formando uma massa compacta que pode obstruir o intestino.

Deve-se ao retardamento do trânsito intestinal causado pela idade, inatividade física, ingestão de alimentos pobres em fibra e desidratação. Medicamentos como opioides podem favorecê-la.

Os sintomas mais frequentes incluem fezes duras e escassas, dor e sensação de plenitude abdominal.

O diagnóstico é clínico, realizado por meio de anamnese e exame físico, embora radiografia simples ou tomografia computadorizada possam ser necessários em casos mais duvidosos.

Inicialmente, o tratamento deve ser conservador, com repouso digestivo, uso de laxantes e enemas. Se o fecaloma persistir, pode ser necessária uma extração digital ou endoscópica. Casos mais severos podem requerer cirurgia para evitar uma obstrução com perfuração intestinal. Para prevenção, é fundamental uma adequada ingestão diária de água e fibra na dieta, além de exercício físico regular.

Referências bibliográficas
  1. Mushtaq M, Shah MA, Malik AA, Wani KA, Thakur N, Parray FQ. Giant fecaloma causing small bowel obstruction: case report and review of the literature.Bull Emerg Trauma 2015; 3: 70-72.
  2. Tchangai B, Alassani F, Tchaou M, Attipou K. Sataged surgery for giant fecaloma complicating idiopathic megacolon. O J Gas 2016; 6: 418-422.
  3. Gupta M, Aggarwai P, Singh R, Lehi SS. A case of giant fecaloma in a 32-years old woman. Austin J Clin Case Rep 2014; 1: 1017.
  4. Caselli G, Besa C, Miguieles R. Fecaloma gigante en paciente adolescente. Rev Chil Cir 2014; 6: 529-530.
  5. Ayala MA, Tafoya D, Martínez KI. Fecaloma gigante. Rev Med Hered 2014; 25: 177.
  6. Adriazola M, Ortiz R, Alonso A, García E, Tejeda E, Romero F. Fecaloma gigante como causa de incontinencia e inestabilidad vesical femenina. Aportación de un caso. Actas Urol Esp 2004; 28: 527-52
  7. Yucel AF, Akdigan RA, Gucer H. A giant abdominal mass: fecaloma. Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10: e9-e10.
Autor
Dr. Abel Andrés Orelogio
Direitos autorais
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Ausência de evacuações


    Abdome inchado


    Defeca menos de 3 vezes por semana - prisão de ventre


    Náuseas


    Dor abdominal generalizada

Sintomas a considerar

Distensão abdominal
Incapacidade de evacuar o intestino ou eliminar gases
Vômitos com fezes
Dor na barriga (ventre) severa
Febre (temperatura acima de 38 ºC).

Autocuidado

Recomenda-se seguir uma dieta equilibrada, consumir fibras solúveis em água (frutas e vegetais), evitar alimentos produtores de gás (feijão, couve, couve-flor, brócolis), bebidas gaseificadas com conservantes, edulcorantes sintéticos e açúcar refinado.
Manter uma hidratação de 2 litros por dia.
Laxantes ou enemas em caso de constipação.
Realizar atividade física de forma regular, adaptada à idade e condição física, com uma frequência de pelo menos 3 vezes por semana.