É uma ruptura ou rasgo da mucosa interna do ânus, geralmente na sua porção média e posterior.
Existem várias causas desencadeantes, das quais se destacam o trânsito de fezes duras de grande tamanho, diarreia prolongada, doenças inflamatórias do cólon e doenças infecciosas (sífilis, tuberculose). Na infância, a causa mais comum é a constipação, devido às fezes duras que podem danificar a mucosa anal.
Manifesta-se com dor anal intensa que aumenta durante a defecação. Pode ocorrer sangramento, geralmente manchando o papel higiênico após defecar. A criança pode manifestar dor com choro e até recusar-se a defecar, o que gera um ciclo vicioso, pois resulta na formação de fezes mais duras e maiores, difíceis de evacuar.
O diagnóstico é clínico, realizado por meio de interrogatório e exame da área afetada.
A maioria dos casos é resolvida com tratamento conservador. É necessário evitar a constipação e as fezes duras através da ingestão de alimentos ricos em fibras e garantindo uma hidratação adequada. Outros medicamentos utilizados incluem laxantes, anestésicos locais em creme, vaselina ou combinações de hidrocortisona e óxido de zinco. Em casos severos, pode ser necessária uma reparação cirúrgica.
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