Gastroenterite complicada (Pediatria)

Média urgência
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É uma inflamação do trato gastrointestinal causada por uma infecção.

Pode ser produzido por bactérias e vírus, adquirido pela ingestão de alimentos ou água contaminados com o germe. Fatores que favorecem o seu aparecimento: viagens, falta de saneamento, frequência à creche, doenças que causam imunodeficiência, desnutrição e falta de amamentação.

Ela se manifesta com diarreia, vômitos e surtos de dor abdominal. A diarreia pode conter muco, sangue ou pus. Pode ser acompanhada de febre que, em alguns casos, dura mais de duas semanas.

O diagnóstico é clínico por meio de questionamento e exame físico. O exame de sangue e o estudo das fezes ajudarão a confirmar o diagnóstico e conhecer o germe desencadeador.

O tratamento visa garantir a hidratação adequada e aliviar as dores abdominais. Serão utilizados: analgésicos usuais e soro oral hipossódico, com açúcar em caso de vômito e dieta leve o quanto antes. O antibiótico é restrito aos casos em que uma bactéria é isolada, há desidratação significativa, sangue abundante nas fezes, febre alta sustentada, mau estado geral ou problemas prévios de imunodeficiência.

Referências bibliográficas
  1. David O Matson. Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Clinical features and diagnosis. UpToDate. Agosto 2016
  2. National Institute for Health and Care Excellence. Diarrhoea and vomiting in children: Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years.
  3. David O Matson. Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Management and prevention. UpToDate. Abril 2016
  4. King CK, Glass R, Bresee JS, et al. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep 2003; 52:1.
  5. Umesh D. Parashar. Gastroenteritis viral. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 227
Autor
Dr Sara Vitoria
Direitos autorais
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Sintomas

    Náuseas


    Vômitos abundantes


    Abdômen duro como uma tábua


    Indisposição geral


    Diarreia

Recomendações pré-hospitalares

Manter uma hidratação de 2L por dia. Evitar refrigerantes e sucos de frutas com alto teor de açúcar.
Os primeiros 3 dias seguir uma dieta adstringente (comer massa, arroz, batata ao forno ou cozida, frango, peru sem pele cozido, peixe branco, ovo, iogurte) e depois continuar com uma dieta sem restrições.
Lavar as mãos é uma forma eficaz de prevenir a propagação de infecções.