Glaucoma agudo de ângulo fechado

Grande urgência
-Moderadamente grave

Glaucoma é uma doença ocular grave com aumento da pressão intraocular.

É denominado glaucoma de ângulo fechado quando a causa é uma obstrução repentina da drenagem do fluido intraocular.

Ela se manifesta com dor intensa em apenas um olho e perda de visão. Geralmente é acompanhada por náuseas e vômitos, dor de cabeça e olhos vermelhos. O exame mostra uma dilatação da pupila e se houver inflamação da córnea, a íris (cor dos olhos) ficará turva.

O diagnóstico é clínico por meio de questionamento e exame físico. É confirmado medindo a pressão do olho; A visão direta do fundo pode ser realizada para estudar a retina.

Você precisa de tratamento urgente. A primeira abordagem será com medicamentos mioticos que diminuem o tamanho da pupila e, assim, favorecem a drenagem do líquido ocular. Por meio de diuréticos como a acetazolamina e / ou manitol, os fluidos corporais são eliminados, ajudando a diminuir a pressão. Os corticosteróides podem ser usados ​​para reduzir a inflamação associada. Porém, por se tratar de uma doença com base anatômica clara, será necessária cirurgia para modificar a íris (iridectomia) ou laser (iridotomia) para promover a drenagem de fluidos e evitar novos episódios.

Referências bibliográficas
  1. Jennifer S Weizer, MD. Angle-closure glaucoma. UpToDate. Dec 22, 2015.
  2. Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:P1.
  3. Horton JC. Trastornos de los ojos. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición: 200 y 204-205.
  4. Shields SR. Managing eye disease in primary care. Part 3. When to refer for ophthalmologic care. Postgrad Med 2000; 108:99.
Autor
Dr Sara Vitoria
Direitos autorais
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Sintomas

    Perda da visão lateral do campo visual


    Dor nos olhos


    Perda súbita de visão


    Alteração na pupila


    Pupila de tamanho médio, não reativa à luz

Recomendações pré-hospitalares

Não deixar a pessoa que padece da doença sozinha.
Manter a calma.