Hemorragia gastrointestinal inferior - Distal ao ligamento de Treitz

Considera-se hemorragia digestiva baixa (HDB) todo sangramento procedente do tubo digestiva compreendido entre o duodeno e o ânus (distal ao ligamento de Treitz). As causas podem ser agrupadas em várias categorias: anatômica (diverticulose), vascular (angiodisplasia), isquemia, induzida por radioterapia, inflamatória (doença inflamatória intestinal ou infecção intestinal), neoplásica (pólipos ou tumores do cólon) e iatrogênica (tratamento com anticoagulantes). O sintoma principal é a evacuação de sangue. Se o sangramento é grande, pode se manifestar na forma de fezes parecidas com piche, como sangue fresco misturado com as fezes ou como sangue puro visível na privada. Para o diagnóstico é necessária uma anamnese detalhada, exame físico completo e exames complementares (análises laboratoriais, colonoscopia e tomografia computadorizada). Independentemente da causa da hemorragia, o objetivo inicial do tratamento é a ressuscitação e a manutenção dos sinais vitais (estabilidade hemodinâmica), mantendo correta hidratação e corrigindo a anemia, mediante transfusão sanguínea se necessário.