Hidradenite supurativa

Doença inflamatória da pele, crônica e não contagiosa, que se manifesta nas grandes dobras corporais: axilas, virilhas, nádegas, zonas perianais e pregas submamárias em mulheres.

É mais frequente a partir da adolescência e até os 40 anos, em mulheres e em pessoas de raça negra.

Origina-se nos folículos pilosos das dobras, que se inflamam e acabam provocando a formação de nódulos, abcessos dolorosos, fístulas e cicatrizes. É uma doença recorrente, favorecida pela obesidade e pelo tabagismo.

Manifesta-se na forma de caroços dolorosos que drenam pus para o exterior. A saída de pus provoca um odor desagradável e, com o tempo, as fístulas se transformam em cicatrizes na pele da dobra. Acaba sendo uma doença incapacitante devido à dor, ao odor e às cicatrizes que dificultam a mobilidade dos membros.

É diagnosticada por meio da história clínica e de um exame físico das dobras. Quando possível, devem ser colhidas amostras do líquido que drena do abcesso para serem analisadas em laboratório.

O tratamento depende da severidade e inclui medicamentos isoladamente ou em combinação com cirurgia. Os medicamentos mais utilizados são antibióticos, corticoides, hormônios, imunomoduladores e/ou retinoides. A maioria dos afetados precisará complementar o tratamento com analgésicos para aliviar a dor.

A cirurgia tem dois objetivos: drenar o pus e extirpar a pele cicatricial; além disso, pode ser necessário remover os caroços e expor os túneis ou fístulas localizados sob a pele.

A depilação a laser pode ser útil nas fases iniciais. Em fases mais avançadas, a terapia a laser pode ser usada para tratar as feridas secundárias à hidradenite supurativa.