Hipotermia grave

Grande urgência
-Muito grave

Considera-se hipotermia grave qualquer redução da temperatura corporal abaixo de 33 °C.

É devida a uma exposição prolongada a ambientes frios (montanha, câmeras frigoríficas, água gelada) e/ou à falta de agasalho. Praticar exercício intenso em ambientes frios sem ter ingerido água ou comida suficiente pode favorecer a hipotermia. Em raras ocasiões, é provocada por uma lesão no centro regulador de temperatura do corpo, situado no hipotálamo do cérebro.

Manifesta-se por pele fria e úmida, fraqueza, dor de cabeça, tremor, sonolência, confusão e frequências cardíaca e respiratória baixas.

O diagnóstico é clínico, mediante anamnese para descobrir o que ocorreu e exame físico completo com análise dos sinais vitais (temperatura, pressão arterial, frequências cardíaca e respiratória). Geralmente, realiza-se um exame de sangue para completar o estudo.

O tratamento varia em função da gravidade do episódio. A temperatura corporal deve ser aumentada aplicando-se calor local e soro quente por via endovenosa. Também é preciso assegurar a correta oxigenação e ventilação pulmonar, mediante oxigenoterapia e, em alguns casos, ventilação mecânica. Como devem ser corrigidos desequilíbrios nos exames de sangue e requer monitoramento dos sinais vitais, será preciso internação e acompanhamento em um centro médico.

Se você se deparar com uma pessoa com sinais de hipotermia grave, peça ajuda imediatamente. Trate de manter o calor corporal aproximando-se dela; tire qualquer roupa úmida e coloque roupas secas, leve-a a um local coberto e tente mantê-la acordada. Não aplique calor direto nem a deixe ingerir álcool.

Referências bibliográficas
  1. M. L. Avellanas, A. Ricart, J. Botella, F. Mengelle, I. Soteras, T. Veres, M. Vidal. Manejo de la hipetermia accidental severa. Med Intensiva. 2012;36(3):200-212.
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Sintomas

    Temperatura corporal < 33 ºC / 91.4ºF


    Hipotermia


    Pele fria


    Unhas e/ou lábios azulados


    Fraqueza

Recomendações pré-hospitalares

Afaste a pessoa do frio.
Remover roupa molhada ou úmida.
Cobrir a pessoa com cobertores.
Não aplicar calor direto (água quente, compressas quentes ou lâmpadas para aquecer).