Hipotireoidismo congênito (Pediatria)

Pouquíssima urgência
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É a redução na produção do hormônio tireoidiano em um recém-nascido.

É a causa mais frequente de alterações endócrinas do recém-nascido. Pode ser causada por ausência ou desenvolvimento insuficiente da glândula tireoide (o defeito mais comum), disfunção da glândula pituitária, hormônios tireoidianos mal formados ou que não funcionam, efeitos colaterais de medicamentos ingeridos pela mãe durante a gravidez, falta de iodo na mãe durante a gestação e/ou por antibióticos produzidos pelo corpo da mãe que bloqueiam a função tireoidiana do bebê. Meninas são duas vezes mais afetadas que meninos.

A maioria tem poucos sintomas ou é assintomática. Quando o hipotireoidismo é grave, as manifestações clínicas podem incluir episódios de asfixia, constipação, cabelo seco e frágil, icterícia, falta de tônus muscular (bebê hipotônico), baixa implantação capilar, dieta ruim, baixa estatura, sonolência e/ou lentidão.

O diagnóstico é obtido por meio de questionamento clínico, exame físico completo e exames complementares, como os de sangue, radiografia dos ossos longos e cintilografia da glâdula tireoide.

O tratamento baseia-se no controle dos sintomas e administração de tiroxina. Depois que a criança começa a tomar a medicação, exames de sangue são feitos regularmente para verificar se os níveis dos hormônios tireoidianos estão dentro da faixa normal.

Referências bibliográficas
  1. Stephen LaFranchi, MD. Clinical features and detection of congenital hypothyroidism. Uptodate. Nov 18, 2015.
  2. Stephen LaFranchi, MD. Treatment and prognosis of congenital hypothyroidism. Uptodate. Sep 20, 2016.
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  5. J.Larry Jameson, Susan J. Mandel, Anthony P. Weetman. Trastornos de la glándula tiroides. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2289:2290.
  6. M.Foz. Enfermedades del tiroides. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 2016:2024.
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Sintomas

    Choro rouco


    Crescimento atrasado


    Flacidez muscular


    Cabelo seco e quebradiço


    Pele seca

Sintomas a considerar

Falta de vontade de alimentar-se (apetite)
Mudança da coloração da pele para um tom amarelo
Irritabilidade ou diminuição da capacidade de resposta a estímulos
Falta de tônus muscular

Autocuidado

Consultar o médico responsável sobre a recomendação de hormônio tireoidiano.