Insuficiência hepática aguda grave

A falência hepática fulminante ou insuficiência hepática aguda se caracteriza por uma alteração aguda do fígado secundária à morte das células hepáticas, levando à perda da função cerebral normal (encefalopatia) e à alteração da coagulação.

Existem múltiplas causas, incluindo infecções virais, drogas e medicamentos, toxinas naturais e diversos tipos de doenças.

Os sintomas iniciais são inespecíficos: perda de apetite, náuseas, vômitos, diarreia, febre e erupção cutânea. Posteriormente, podem aparecer alterações do estado mental (encefalopatia), coloração amarelada da pele e mucosas (icterícia), alteração das constantes vitais, falência da função renal, acúmulo de líquido no abdômen (ascite) e, em alguns casos, crises epilépticas.

O diagnóstico é realizado por meio de uma história clínica detalhada e exame físico. Devem ser realizados exames complementares, como análises de sangue, culturas de sangue e urina, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal.

O tratamento é complexo e deve ser realizado em um hospital com Unidade de Terapia Intensiva Hepática sempre que possível. Deve-se corrigir a causa desencadeante, tratar os sintomas e os distúrbios de coagulação. É importante garantir um suporte nutricional adequado e corrigir os níveis de glicose no sangue.