Insuficiência respiratória grave/hipoxemia grave

Urgência crítica
-Muito grave

É a queda da pressão parcial de oxigênio no sangue a menos de 80% (os valores normais são acima de 95% aproximadamente). Isto se traduz em um nível baixo de oxigênio no sangue.

Pode ser devido a uma insuficiência respiratória por doença respiratória (DPOC, asma, fibrose cística, edema pulmonar...), dificuldade inspiratória, obstrução ou dano aos pulmões ou vias aéreas (por exemplo, corpo estranho na laringe), mal de montanha (regiões onde o ar inalado tem menos oxigênio), patologia cardíaca aguda ou problemas na troca gasosa (hematose) nos alvéolos.

Os sintomas são: dificuldade respiratória, falta de ar, respiração rápida, cefaleia, cor azulada (que se inicia nos lábios e/ou unhas), aumento da frequência cardíaca, tosse e ruídos ao respirar.

Para diagnosticá-la, medem-se os sinais vitais (frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial, saturação de oxigênio), faz-se uma anamnese, solicita-se uma gasometria e/ou exame de sangue e uma radiografia de tórax.

O tratamento dependerá da gravidade e baseia-se em aplicar oxigenoterapia (invasiva ou não, conforme necessário), fisioterapia respiratória, broncodilatadores, corticoides, medicamentos vasoativas... dependendo de cada caso em particular.

Se você tem algum destes sintomas e está com dificuldade de respirar, vá ao pronto-socorro mais próximo.

Referências bibliográficas
  1. R. Rodríguez. Insuficiencia respiratoria. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 707:719.
  2. J. F. McConville, B. Mokhlesi, J. Solway. Trastornos de la ventilación. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen II. Decimonovena edición. 1720:1723.
  3. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Oxygenation and mechanisms of hypoxemia; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/oxygenation-and-mechanisms-of-hypoxemia?source=search_result&search=hipoxemia&selectedTitle=1~150
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Arterial blood gases; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/arterial-blood-gases?source=search_result&search=hipoxemia&selectedTitle=2~150
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Sintomas

    Nível de saturação por oxímetro abaixo de 80%.


    Sensação de falta de ar


    Dificuldade em respirar em repouso


    Falta repentina de ar


    Saturação de oxigênio inferior a 94%

Recomendações pré-hospitalares

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