Intoxicação por anisakis (Pediatria)

Pouquíssima urgência
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A anisaquíase (ou envenenamento por Anisakis) é a doença causada pela infecção por Anisakis, um gênero de nematoides parasitários cujo ciclo de vida afeta peixes e mamíferos marinhos, que pode causar lesões no trato digestivo.

Pessoas são hospedeiros acidentais deste parasita. As larvas podem ser adquiridas por meio do consumo de peixes crus, não cozidos ou não previamente congelados.

As manifestações gástricas incluem dor abdominal, acompanhada ou não de náusea, vômito e diarreia, que podem assemelhar-se a outras doenças como apendicite, ileíte (inflamação de parte do intestino delgado chamada íleo), úlcera gástrica, obstrução intestinal e até mesmo tumores abdominais. Também foram registrados casos em que articulações e outros órgãos (pulmão, fígado, pâncreas e baço) foram envolvidos.

O diagnóstico é feito através de interrogatório clínico e exame físico detalhado. Procedimentos endoscópicos (p.ex.: gastroscopia ou colonoscopia) possibilitam a visualização e extração das larvas.

O tratamento dos sintomas é suficiente para acabar com a infecção, visto que ela acaba por se curar sozinha ao longo do tempo. O melhor tratamento para infecção intestinal por Anisakis é a remoção precoce do parasita, através de uma gastroscopia. Alguns pacientes necessitam de remoção do verme por meio de cirurgia de emergência. Para o tratamento de sintomas alérgicos, são geralmente recomendados anti-histamínicos e corticosteroides e até mesmo adrenalina em casos com sintomas muito graves.

Referências bibliográficas
  1. Scott H Sicherer, MD, FAAAAI. Seafood allergies: Fish and shellfish. Uptodate. May 31, 2017.
  2. Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. J Allergy Clin Immunol 2014; 133:291.
  3. Gupta RS, Springston EE, Warrier MR, et al. The prevalence, severity, and distribution of childhood food allergy in the United States. Pediatrics 2011; 128:e9..
  4. Feng C, Teuber S, Gershwin ME. Histamine (Scombroid) Fish Poisoning: a Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol 2016; 50:64.
  5. Banks TA, Gada SM. Cross-reactivity and masqueraders in seafood reactions. Allergy Asthma Proc 2013; 34:497.
Autor
Dr Elvira Moreno
Direitos autorais
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Erupção cutânea


    Vergões/marcas na pele


    Coceira na pele


    Inflamação da mucosa nasal


    Inchaço

Sintomas a considerar

Febre (temperatura acima de 38 ºC).
Incapacidade de evacuar o intestino ou eliminar gases
Dor abdominal intenso, que não lhe permite realizar atividades da vida cotidiana
Vômitos com fezes
Histórico de imunocomprometimento (HIV, diabetes mellitus, doenças oncológicas/câncer, consumo prolongado de corticóides).

Autocuidado

Consumir antihistamínicos para aliviar a coceira.
Cozinhar os frutos do mar a uma temperatura de 63ºC (145 ºF).
Congelar o peixe a -35ºC (-31ºF) ou menos até que solidifique e armazenar à mesma temperatura durante 15 horas.