Isquemia arterial aguda por trombose

Grande urgência
-Moderadamente grave

É a diminuição brusca da circulação sanguínea de um membro devido à oclusão repentina da artéria que o irriga, causada por um trombo (coágulo de sangue).

Ocorre em pacientes que apresentam fatores predisponentes para a hipercoagulabilidade, como aterosclerose, insuficiência cardíaca, traumatismos, desidratação, reconstruções arteriais prévias (presença de enxertos), como complicação de um procedimento diagnóstico, estados de hipercoagulabilidade (síndrome antifosfolipídica, câncer), medicamentos, etc.

A oclusão é súbita e apresenta sintomas muito graves, como dor, palidez, alteração da sensibilidade e ausência de pulso.

O diagnóstico é feito por meio de anamnese clínica e exame físico. Confirma-se com um estudo da circulação, como eco Doppler ou arteriografia.

O tratamento consiste em anticoagulação e diferentes tipos de cirurgia, dependendo da gravidade. É uma emergência médica e deve-se procurar atendimento imediatamente.

Referências bibliográficas
  1. Marc E Mitchell, Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate, Mayo 31, 2016.
  2. Hynes BG, Margey RJ, Ruggiero N 2nd, et al. Endovascular management of acute limb ischemia. Ann Vasc Surg 2012; 26:110.
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  4. M. Miralles Hernández. Enfermedades arteriales. Farreras-Rozman. Medicina Interna, 18e. Capítulo 70
  5. Mark A. Creager. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 302.
Autor
Dr Patricia Sánchez
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Sintomas

    Membro está frio e pálido


    Pulsações com diferentes intensidades de cada lado do corpo


    Falta de pulso em um membro


    Unha leva mais de 2 segundos para recuperar a cor depois de deixar de pressioná-la


    O membro inferior está dolorido

Recomendações pré-hospitalares

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