É a falta de suprimento de sangue para as pernas devido a uma oclusão duradoura das artérias das extremidades inferiores.
Geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos de idade com arteriosclerose que oclui progressivamente os vasos. A oclusão lenta favorece o aparecimento de novos vasos, que tentam compensar a falta de irrigação (circulação colateral).
Manifesta-se com dores nas pernas, primeiro ao caminhar e depois torna-se permanente. A falta de circulação provoca alterações na pele, cabelos e unhas. Se for muito grave, a pele apresentará úlceras que irão evoluir para necrose e gangrena do membro.
O diagnóstico será feito através da história clínica e exame físico, confirmados pelo exame Doppler contínuo.
O tratamento varia de acordo com a fase da doença, portanto, o cirurgião vascular deve ser consultado precocemente. Nas fases iniciais, basta controlar os fatores de risco (eliminar o fumo, controlar os níveis de açúcar, a pressão arterial, evitar o excesso de peso, controlar a ingestão de alimentos ricos em colesterol, realizar exercícios diários, etc.) associando medicamentos antiplaquetários. Em estágios mais avançados, será necessário realizar medidas invasivas (angioplastia, ponte).
- Marc E Mitchell, Jeffrey P Carpenter. Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate May 31, 2016.
- David G Neschis, Michael A Golden. Treatment of chronic lower extremity critical limb ischemia. UpToDate Jul 17, 2015.
- Dormandy J, Heeck L, Vig S. The fate of patients with critical leg ischemia. Semin Vasc Surg 1999; 12:142.
- Oresanya L, Zhao S, Gan S, et al. Functional outcomes after lower extremity revascularization in nursing home residents: a national cohort study. JAMA Intern Med 2015; 175:951.
- Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg 2007; 45 Suppl S:S5.
- Mark A Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1643:1650.
