Malária (Pediatria)

Baixa urgência
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A malária ou malária é uma doença infecciosa grave. É comum em países em desenvolvimento quentes. A população especialmente sensível a esta infecção é: crianças menores de 5 anos, mulheres grávidas e pacientes com HIV / AIDS.

É causada por um parasita do gênero Plasmodium, transmitido pela picada da fêmea do mosquito Anopheles.

Os sintomas são muito variados, começando como uma gripe (febre, calafrios, dor de cabeça, sudorese) que pode ser acompanhada por náuseas, vômitos, dor abdominal, dores musculares, tosse, fezes com sangue, tonalidade amarela da pele, sangramento, sinais de choque (má perfusão sanguínea e pobre suprimento de oxigênio aos tecidos) e coma. Em crianças menores de dois anos, os problemas hematológicos são os mais frequentes, com anemia severa entre outros.

O diagnóstico requer um histórico médico, um exame físico completo e a presença do parasita em um exame de sangue.

O tratamento é baseado em medicamentos chamados antimaláricos: cloroquina, primaquina, atavaquona, quinina.

Referências bibliográficas
  1. Joel G Breman. Clinical manifestations of malaria in nonpregnant adults and children. UpToDate. May 19, 2016.
  2. Johanna Daily. Treatment of uncomplicated falciparum malaria in nonpregnant adults and children. UpToDate. Jun 23, 2016.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Malaria Information and Prophylaxis, by Country [A]. http://www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table/a.html (Accessed on March 21, 2016).
  4. White NJ, Breman JG. Paludismo y babesiosis: enfermedades producidas por parásitos eritrocitarios. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 606-618.
  5. M. García López Hortelano. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la malaria ASOCIACIÓN ESPANOLA DE PEDIATRÍA. 2012
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Sintomas

    Febre alta igual a superior a 40ºC


    Indisposição geral


    Cor amarelada na pele e/ou mucosas


    Febre / Sensação de febre


    Convulsões

Sintomas a considerar

Dor que não cede com analgésicos
Mudança da coloração da pele para um tom amarelo
Dificuldade para respirar
Sinais de desidratação: maior cansaço do que o habitual, tonturas, boca e língua seca.
Vômitos que persistam por mais de 3 dias.

Autocuidado

Consumir analgésicos ou anti-inflamatórios de venda livre.
Manter uma hidratação de 2 litros por dia.
Repouso relativo, descansar até que os sintomas diminuam.
Manter uma alimentação equilibrada: aumentar o consumo de frutas, verduras, carnes brancas e diminuir alimentos ricos em gorduras e frituras.
Consumir antiemético se apresentar vômitos.
Consultar o seu médico de família sobre a indicação de antimaláricos.