Meningite bacteriana em lactantes (Pediatria)

Média urgência
-Moderadamente grave

É uma infecção das membranas que rodeiam e protegem o cérebro e a medula espinhal, chamadas meninges. A meningite bacteriana é mais comum no primeiro mês do que em qualquer outro momento da vida. Apesar dos avanços na terapia intensiva infantil, a meningite neonatal continua sendo uma doença devastadora. As causas mais frequentes são:

- em recém nascidos: Streptoccocus agalactiae e E. coli.

- a partir de três meses: Meningococo, pneumococo e H. influenzae.

Os sintomas neurológicos incluem irritabilidade, letargia, tremores, convulsões, e abaulamento da fontanela (moleira). Em recém nascidos, o sintoma mais frequente é a flutuação da temperatura, variando desde febre até hipotermia. O diagnóstico é feito por suspeita clínica. Será necessário realizar exames laboratoriais, punção lombar, cultura de sangue e de líquor, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética. Em recém nascidos, a meningite deve ser descartada em todos os casos de sepse grave. O tratamento é realizado em unidade de terapia intensiva. Baseia-se em antibiótico, que deve ser iniciado o quanto antes, assim que surgir a suspeita clínica.

Referências bibliográficas
  1. Sheldon L Kaplan. Bacterial meningitis in children older than one month: Clinical features and diagnosis. UpToDate. Noviembre 2015
  2. Sheldon L Kaplan. Bacterial meningitis in children older than one month: Treatment and prognosis. UpToDate. Junio 2015
  3. Morven S Edwards. Bacterial meningitis in the neonate: Clinical features and diagnosis. UpToDate. Enero 2016
  4. Morven S Edwards. Bacterial meningitis in the neonate: Treatment and outcome. UpToDate. Enero 2016
  5. Karen L. Roos. Meningitis, encefalitis, absceso cerebral y empiema. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 164
Autor
Dr Patricia Sánchez
Direitos autorais
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Sintomas

    Pescoço rígido


    Abaulamento do crânio do bebê - fontanela anterior abaulada


    Comer pouco e/ou recusar comida


    Sentindo-se abatido(a)


    Geme

Recomendações pré-hospitalares

Consumir analgésicos ou anti-inflamatórios de venda livre.
Consumir antiemético se apresentar vômitos.
Manter a calma.
Em caso de convulsões, é importante evitar que a pessoa bata a cabeça. Para isso, deve-se colocar a pessoa de lado e não introduzir nenhum objeto ou a mão em sua boca.