A articulação sacroilíaca é a que conecta a parte inferior da coluna vertebral com o osso da pelve. Ela atua amortecendo as forças geradas pelo movimento das pernas em direção à coluna vertebral, como, por exemplo, ao saltar.
Em mulheres grávidas, desempenha um papel importante no momento do parto; um movimento reduzido dessa articulação ajuda a alargar a área por onde a cabeça passa através do anel pélvico, facilitando o nascimento do recém-nascido.
Embora seja mais frequente com o avanço da idade, pode aparecer em qualquer idade, afetando igualmente homens e mulheres.
Traumas repetidos durante a prática de esportes, posturas incorretas e osteoartrite são as causas desencadeantes mais comuns. Outras causas incluem quedas, chutes no ar, torção pélvica e espondilite anquilosante.
Manifesta-se com dor na parte inferior das costas. A dor pode piorar ao sentar, ao girar e ao permanecer em pé por muito tempo. Normalmente é acompanhada de contração reativa da musculatura lombar e das nádegas.
O diagnóstico é clínico, por meio do questionamento sobre os agentes causais e os movimentos que aumentam ou desencadeiam a dor. O exame físico com movimentos específicos das pernas sobre a articulação da pelve evidencia essa síndrome. Exames de imagem, como tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética, podem auxiliar no diagnóstico. A diminuição da dor ao administrar analgésicos diretamente na articulação sacroilíaca é o teste diagnóstico mais confirmatório.
A fisioterapia favorece o processo de recuperação, que costuma ser longo. É recomendável evitar ficar sentado por longos períodos, levantando-se regularmente para alongar a coluna vertebral, bem como realizar exercícios para fortalecer a musculatura estabilizadora da pelve.
O tratamento baseia-se no controle da dor e na prevenção da causa desencadeante, quando conhecida. Habitualmente, injeções de analgésicos locais são administradas nos ligamentos da articulação sacroilíaca ou diretamente no espaço articular. Corticoides e anestésicos locais também podem ser injetados para reforçar o controle da dor.
