Síndrome de Cushing

Baixa urgência
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Doença caracterizada por excesso de cortisol, que é o hormônio produzido nas glândulas supra-renais sob estresse ou quando os níveis de glicocorticóide no sangue diminuem. O cortisol aumenta o nível de glicose no sangue, ajuda o metabolismo das gorduras, proteínas e carboidratos e diminui a resposta do sistema imunológico.

A causa mais comum é o uso crônico de glicocorticóides (prednisona, dexametasona e prednisolona), que mimetizam a ação do cortisol. Também pode estar associada a tumores hipofisários, adrenais e outros.

Pessoas com esse transtorno têm o rosto redondo e avermelhado, acumulam gordura no tronco e perdem nos braços, pernas e nádegas (obesidade central), têm excesso de pelos, diminuição da lividez e impotência. Na infância, causa crescimento lento e nas mulheres pode causar menstruação irregular.

O diagnóstico é clínico por meio de questionamento e exame físico. O exame de sangue confirmará o diagnóstico e outros exames podem ser necessários para determinar a origem.

O tratamento visa corrigir a causa. Se a origem for farmacológica, o tratamento deve ser interrompido lentamente. Se a causa for um tumor, o tratamento geralmente será cirúrgico.

Referências bibliográficas
  1. Lynnette K Nieman. Causes and pathophysiology of Cushing's syndrome. UpToDate. May 27, 2014.
  2. Lynnette K Nieman. Epidemiology and clinical manifestations of Cushing's syndrome. UpToDate. Jul 13, 2015.
  3. Lynnette K Nieman. Establishing the diagnosis of Cushing's syndrome. UpToDate. Jun19, 2015.
  4. Lynnette K Nieman. Establishing the cause of Cushing's syndrome. UpTODate. Nov 26, 2013.
  5. Arlt W. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2313-2318.
  6. Malmed S. Jameson L. Síndromes de tumores adenohipofisarios. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2271-2273
Autor
Dr Sara Vitoria
Direitos autorais
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Sintomas

    Quantidade de gordura nos ombros aumentou - corcunda


    Excesso de pelos no corpo


    Sobrepeso, IMC entre 25 e 29.9


    Hipertensão durante a consulta


    Obesidade, IMC maior ou igual a 30

Sintomas a considerar

Febre (temperatura acima de 38 ºC).
Visão embaçada
Urinar menos de uma garrafa de refrigerante de 500ml em 24hs.

Autocuidado

Manter uma alimentação equilibrada: aumentar o consumo de frutas, verduras, carnes brancas e diminuir alimentos ricos em gorduras e frituras.
Realizar atividade física de forma regular, adaptada à idade e condição física, com uma frequência de pelo menos 3 vezes por semana.
Participar frequentemente de atividades que ajudam a reduzir os níveis de ansiedade (yoga, tai chi, meditação).
Reduzir situações que provocam estresse psicológico.
Consultar o seu médico de família se você estiver consumindo corticoides via oral, como a prednisona, por um período prolongado.