Síndrome nefrótica (Pediatria)

Baixa urgência
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É um distúrbio renal caracterizado pela perda excessiva de proteínas através da urina. Embora seja mais comum em crianças, também pode afetar adultos, e sua origem pode estar em doenças renais como a glomerulonefrite, a diabetes mellitus ou a amiloidose.

Os sintomas incluem inchaço generalizado, especialmente ao redor dos olhos e nas extremidades inferiores, devido à retenção de líquidos. Além disso, podem ocorrer níveis baixos de proteínas no sangue, o que aumenta o risco de problemas como hiperlipidemia, trombose e infecções.

O diagnóstico é estabelecido através de análises de urina que revelam altos níveis de proteínas, geralmente mais de 3,5 gramas por dia em adultos, bem como níveis baixos de proteínas no soro sanguíneo.

O tratamento foca no controle dos sintomas e no tratamento da causa. Isso pode incluir o uso de medicamentos como corticosteroides e agentes imunossupressores para reduzir a inflamação e a perda de proteínas. Além disso, podem ser prescritos diuréticos para controlar a retenção de líquidos e evitar o inchaço.

Referências bibliográficas
  1. Politano SA, Colbert GB, Hamiduzzaman N. Nephrotic Syndrome. Prim Care. 2020 Dec;47(4):597-613. doi: 10.1016/j.pop.2020.08.002. Epub 2020 Sep 26. PMID: 33121631.
  2. Downie ML, Gallibois C, Parekh RS, Noone DG. Nephrotic syndrome in infants and children: pathophysiology and management. Paediatr Int Child Health. 2017 Nov;37(4):248-258. doi: 10.1080/20469047.2017.1374003. Epub 2017 Sep 15. PMID: 28914167.
  3. Kodner C. Diagnosis and Management of Nephrotic Syndrome in Adults. Am Fam Physician. 2016 Mar 15;93(6):479-85. PMID: 26977832.
Autor
Dra. Maria Eugenia Rodriguez
Direitos autorais
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Sintomas

    Rosto inchado


    Inchaço começa no rosto e depois se espalha por todo o corpo


    Espuma na urina


    Inchaço ao redor do olho


    Perna inchada com depressão ao aplicar pressão

Sintomas a considerar

Perda do nível de consciência
Dificuldade para respirar
Dor abdominal que não cede com o tratamento habitual.
Urinar com sangue

Autocuidado

Controlar a pressão arterial 2 a 3 vezes por semana em diferentes momentos do dia e manter um registro.
Recomenda-se seguir uma dieta equilibrada, consumir fibras solúveis em água (frutas e vegetais), evitar alimentos produtores de gás (feijão, couve, couve-flor, brócolis), bebidas gaseificadas com conservantes, edulcorantes sintéticos e açúcar refinado.
Controlar a ingestão de líquidos
Mantener um peso adequado para a altura segundo o IMC