Terrores noturnos (Pediatria)

Pouquíssima urgência
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Terrores noturnos são distúrbios do sono, nos quais a pessoa acorda repentinamente em estado de pavor.

Sua origem é desconhecida, embora possam ser hereditárias. Em geral são desencadeadas por febre, falta de sono e/ou períodos de tensão emocional ou estresse. São mais comuns em crianças com idades entre 3 e 7 anos, e durante o primeiro terço da noite. Podem ocorrer em adultos, especialmente em casos de tensão emocional ou consumo de álcool.

Frequentemente, crianças gritam e ficam muito amedrontadas e confusas, debatem-se violentamente e, em geral, ficam alheias ao que as rodeia. Podem não conseguir responder quando falam com elas, as confortam ou acordam. Podem suar, respirar muito rapidamente (hiperventilação), apresentar frequência cardíaca alta e pulilas dilatadas. O episódio pode durar de 10 a 20 minutos e depois desse tempo, a criança volta a dormir. Na manhã seguinte, a maioria não consegue explicar o que aconteceu. É frequente que não se lembrem do fato ao acordar no dia seguinte. Crianças que apresentam terror noturno também podem ser sonâmbulas.

O diagnóstico é obtido por meio de questionamento clínico detalhado.

O tratamento baseia-se em conforto, tentar reduzir o estresse ou usar mecanismos para lidar com a situação. Em alguns casos, pode ser necessário fazer psicoterapia.

Referências bibliográficas
  1. Suresh Kotagal, MD. Sleepwalking and other parasomnias in children. Uptodate. May 25, 2016.
  2. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014.
  3. Furet O, Goodwin JL, Quan SF. Incidence and Remission of Parasomnias among Adolescent Children in the Tucson Children's Assessment of Sleep Apnea (TuCASA) Study. Southwest J Pulm Crit Care 2011; 2:93.
  4. Petit D, Pennestri MH, Paquet J, et al. Childhood Sleepwalking and Sleep Terrors: A Longitudinal Study of Prevalence and Familial Aggregation. JAMA Pediatr 2015; 169:653.
  5. Kotagal S, Nichols CD, Grigg-Damberger MM, et al. Non-respiratory indications for polysomnography and related procedures in children: an evidence-based review. Sleep 2012; 35:1451.
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Sintomas

    Pesadelos primeiras horas de sono


    Acorda agitado durante as primeiras horas de sono


    Respiração agitada durante a noite


    Confusão ao acordar


    Suor noturno

Sintomas a considerar

Aumento da frequência de terrores noturnos
Interrompem a qualidade do sono da pessoa e de seus familiares
Provoca autoflagelação
Sonolência diurna que não permite desenvolver atividades cotidianas
Aparece em adolescente ou adultos

Autocuidado

Evitar as telas antes de dormir.
Estabelecer uma rotina relaxante antes de ir dormir.
Despertar a pessoa 15 minutos antes do momento em que costumam ocorrer os terrores noturnos.
Conversar com a criança e tentar acalmá-la diante de situações de estresse e/ou ansiedade.