É um transtorno cerebral que afeta o neurodesenvolvimento e compromete a capacidade de atenção, organização, planejamento, tomada de decisões e inibição. Geralmente é diagnosticado entre 5 e 11 anos de idade e afeta até 15% das crianças.
Existem três tipos de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH):
- predomina o déficit de atenção
- predomina a hiperatividade-impulsividade
- combinação de ambas
A variante de déficit de atenção se caracteriza por dificuldades em prestar atenção aos detalhes, seguir instruções ou concluir tarefas, organizar, planejar ou manter a ordem e perder objetos necessários.
A variante de hiperatividade-impulsividade é caracterizada pelo excesso de movimento, dificuldade em permanecer sentado, necessidade de estar sempre ocupado, fala excessiva, respostas precipitadas, comportamentos impulsivos e sem reflexão (como atravessar a rua sem olhar) e subestimação das consequências.
A causa exata não é conhecida, embora frequentemente apareça em pessoas da mesma família, sugerindo um componente genético. Há evidências de disfunção nos sistemas de dopamina e noradrenalina.
Os indivíduos com TDAH geralmente têm baixa tolerância à frustração e podem apresentar irritabilidade. Podem ter problemas com o sono, resistindo a ir para a cama ou permanecendo na cama após despertar. Na exploração física, podem mostrar falta de coordenação e movimentos desajeitados.
O diagnóstico é feito através de uma entrevista estruturada e uma coleta detalhada do histórico da pessoa para avaliar aspectos do desenvolvimento, educação e aspectos psicológicos. Durante essa entrevista, geralmente são abordados fatores relacionados ao período perinatal. Também é realizada uma avaliação neuropsicológica para examinar as funções executivas alteradas.
O tratamento baseia-se na terapia psicológica para ajudar a pessoa a compensar a sintomatologia, estabelecendo objetivos realistas e melhorando a gestão emocional. Este tratamento pode ser complementado com medicação, tipicamente com estimulantes (metilfenidato, dextroanfetamina), embora medicamentos não estimulantes (atomoxetina ou antidepressivos que inibem a recaptação de noradrenalina).
- Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, et al. Cross-national prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder. Br J Psychiatry 2007; 190:402.
- Cherkasova MV, French LR, Syer CA, et al. Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy With and Without Medication for Adults With ADHD: A Randomized Clinical Trial. J Atten Disord 2020; 24:889.
- Solanto MV, Marks DJ, Wasserstein J, et al. Efficacy of meta-cognitive therapy for adult ADHD. Am J Psychiatry 2010; 167:958.
- Faraone SV, Biederman J, Mick E. The age-dependent decline of attention deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis of follow-up studies. Psychol Med 2006; 36:159.
- Barkley RA, Fischer M, Smallish L, Fletcher K. The persistence of attention-deficit/hyperactivity disorder into young adulthood as a function of reporting source and definition of disorder. J Abnorm Psychol 2002; 111:279.
