Lesão do rim provocada por um traumatismo, golpe ou desaceleração brusca.
As causas que podem provocar um traumatismo renal são numerosas (acidentes de trânsito, quedas acidentais, acidentes de trabalho, feridas por arma branca e de fogo, acidentes esportivos, etc.).
Manifesta-se com dor nas costas (região dorso-lombar), hematoma, contraturas musculares e sangue na urina. Se a fáscia (capa) que recobre ao rim se romper e não conseguir conter o hematoma, o paciente poderá ter sinais e sintomas de choque hipovolêmico por hemorragia maciça.
O diagnóstico realiza-se através da anamnese e exame físico, e é confirmado por diversos exames (análises clínicas, radiografia de abdome, ultrassonografia abdominal, tomografia, pielografia intravenosa e/ou arteriografia).
O tratamento dependerá da lesão: se houver vazamento de urina ou coleções de sangue, serão drenados através da pele (drenagem percutânea). Casos de ruptura do rim, lesões por arma de fogo e lesões por arma branca precisam ser operados urgentemente.
- Michael S Runyon. Blunt genitourinary trauma: Initial evaluation and management. UpToDate Apr 20, 2015.
- Serafetinides E, Kitrey ND, Djakovic N, et al. Review of the current management of upper urinary tract injuries by the EAU Trauma Guidelines Panel. Eur Urol 2015; 67:930.
- Siram SM, Gerald SZ, Greene WR, et al. Ureteral trauma: patterns and mechanisms of injury of an uncommon condition. Am J Surg 2010; 199:566.
- Gerstenbluth RE, Spirnak JP, Elder JS. Sports participation and high grade renal injuries in children. J Urol 2002; 168:2575.
- Sangthong B, Demetriades D, Martin M, et al. Management and hospital outcomes of blunt renal artery injuries: analysis of 517 patients from the National Trauma Data Bank. J Am Coll Surg 2006; 203:612.
- Fraser JD, Aguayo P, Ostlie DJ, St Peter SD. Review of the evidence on the management of blunt renal trauma in pediatric patients. Pediatr Surg Int 2009; 25:125.
