Vertigem central

Média urgência
-Moderadamente grave

É uma sensação irreal de que nosso corpo ou os objetos que nos rodeiam estão girando.

Denomina-se “central” quando a causa desencadeante é uma alteração no nível do cérebro: enxaqueca, esclerose múltipla, vertigem de origem vascular ou tumores cerebrais.

Manifesta-se com a sensação giratória, que em muitas ocasiões se acompanha de sensação de instabilidade. Diferentemente de outros tipos de vertigem, não acompanha problemas auditivos. Tanto seu surgimento como seu desaparecimento são progressivos.

O diagnóstico é clínico, mediante anamnese e exame físico com exame neurológico exaustivo. Geralmente é necessário completar o estudo com exames de imagem.

Deve ser tratada a causa desencadeante, se for conhecida. Aconselha-se permanecer deitado e em repouso quando se iniciam os sintomas. Para o tratamento médico, utilizam-se medicamentos antivertiginosos sozinhos ou em combinação com benzodiazepínicos; o nimodipino (um vasodilatador) também têm demonstrado ser eficaz.

Referências bibliográficas
  1. Joseph M Furman. Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo. UpToDate. Jun 03, 2015.
  2. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Evaluation of the patient with vertigo. UpToDate. Jun 10, 2015.
  3. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Treatment of vertigo. UpToDate. MMay 26, 2015.
  4. Helmchen C, Klinkenstein JC, Krüger A, et al. Structural brain changes following peripheral vestibulo-cochlear lesion may indicate multisensory compensation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011; 82:309.
  5. Urbano-Márquez A. Estruch R. Neurología. Generalidades. Vértigos. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición: 1349-1352.
Autor
Dr Sara Vitoria
Direitos autorais
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Sintomas

    Sensação de rotação


    Perda de equilíbrio ao andar


    Movimento ocular involuntário e repetido


    Movimentos descoordenados


    Sintomas neurológicos: alteração na fala, força ou sensibilidade

Recomendações pré-hospitalares

Consumir analgésicos ou anti-inflamatórios de venda livre.
Repouso relativo, descansar até que os sintomas diminuam.
Deitar-se num quarto escuro e silencioso.