Vertigem posicional benigna - Quadro de vertigem periférica

Baixa urgência
Comum-

É uma sensação irreal de que nosso próprio corpo ou os objetos que nos rodeiam estão girando, provocada pela presença de “areia” (litíase) nos canais semicirculares do ouvido interno. É o tipo mais frequente de vertigem.

Manifesta-se com sensação de rotação, perda de equilíbrio e náuseas. Piora caracteristicamente com movimentos bruscos da cabeça, como ao olhar para cima ou virar-se na cama.

O diagnóstico é clínico, mediante anamnese e exame físico; existem manobras diagnósticas que desencadeiam os sintomas. Podem-se realizar exames complementares como estimulação calórica do ouvido, eletroencefalograma, tomografia computadorizada, ressonância magnética e audiometria.

Utiliza-se a manobra de Epley, que consiste em mover a cabeça em diferentes posições e manter cada uma das posturas durante 5 minutos, para que a “areia” se precipite e pare de estimular o ouvido interno. Na ausência de tratamento, os sintomas costumam desaparecer em dias a semanas.

Referências bibliográficas
  1. Joseph M Furman. Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo. UpToDate, Junio 2015
  2. Jason JS Barton. Benign paroxysmal positional vértigo. UpToDate. Enero 2016
  3. von Brevern M. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78:710.
  4. Kim JS. Clinical practice. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med 2014; 370:1138.
  5. Mark F. Walke. Mareo y vértigo. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 28
Autor
Dr Patricia Sánchez
Direitos autorais
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Sintomas

    Sensação de rotação


    Sensação de girar piora com movimento


    Tonturas ao mudar de posição subitamente


    Movimento ocular involuntário e repetido


    Vertigem ao se virar na cama

Sintomas a considerar

Perda do nível de consciência
Febre (temperatura acima de 38 ºC).
Visão dupla
Perda da audição
Dificuldade para falar
Perda de sensibilidade e/ou mobilidade nos membros

Autocuidado

Evitar mudar de posição rapidamente.
Sente-se imediatamente quando se sentir tonturas.
Utilizar boa iluminação em casa.
Consulte o seu médico de família para realizar manobras de reposicionamento canalicular.
Consumir antiemético se apresentar vômitos.