Abcesso - Hidradenite supurativa

Doença inflamatória crónica e não contagiosa da pele, que afeta as pregas do corpo: axilas, virilhas, nádegas, região perianas e pregas inframamárias nas mulheres.

É mais frequente a partir da adolescência até aos 40 anos, sobretudo em mulheres e em pessoas negras.

A doença tem origem nos folículos pilosos dessas pregas, provocando uma inflamção que leva à formação de nódulos, abcessos dolorosos, fístulas e cicatrizes. É uma condição recorrente, muitas vezes agravada pela obesidade e pelo tabagismo.

Os sintomas manifestam-se sob a forma de nódulos dolorosos que drenam pus para o exterior. A saída de pus é acompanhada de odor desagradável e, com o tempo, as fístulas transformam-se em cicatrizes nas pregas cutâneas afetadas. A condição pode tornar-se incapacitante devido à dor, ao odor e às cicatrizes, que podem limitar os movimentos dos membros.

O diagnóstico baseia-se no histórico clínico e no exame físico das pregas afetadas. Quando possível, devem ser colhidas amostras de líquido dos abcessos drenantes para análise laboratorial.

O tratamento depende da gravidade e inclui medicação isolada ou combinada com cirurgia. Os medicamentos mais utilizados são antibióticos, corticosteróides, hormonas, imunomoduladores e/ou retinoides. A maioria dos doentes necessita também de analgésicos para controlo da dor. A cirurgia tem como objetivos drenar o pus, remover a pele com cicatrizes e, nalguns casos, excisar os nódulos e expor os túneis ou fístulas sob a pele.

A depilação a laser pode ser útil nas fases inicias da doença. Em fases mais avançadas, a terapia laser pode ser utilizada para tratar feridas secundárias à hidradenite supurativa.