Condição crónica que consiste no desenvolvimento de tecido endometrial na parede muscular do útero. O endométrio é a camada mais interna do útero que é eliminada todos os meses durante a menstruação.
A causa exata desta condição ainda é desconhecida, mas sabe-se que depende das hormonas femininas estrogénio e progesterona. Por esse motivo, é mais comum em mulheres em idade pré-menopausa.
Geralmente manifesta-se através de dor associada à menstruação, dor pélvica crónica, menstruações muito abundantes, hemorragias irregulares e, em alguns casos mais graves, infertilidade.
O diagnóstico baseia-se numa entrevista clínica orientada e em exames de imagem, sendo o mais comum a ecografia vaginal. Uma ressonância magnética da pelve pode complementar a avaliação. Uma vez confirmado o diagnóstico, deve ser analisada uma amostra do útero ao microscópio.
Como existem diferentes tratamentos disponíveis, recomenda-se que os médicos apresentem às pacientes as várias opções terapêuticas, considerando os seus prós e contras, para que se escolha a mais adequada a cada caso. A maioria destas opções envolve tratamento hormonal, sendo os principais os contracetivos orais ou a inserção de um dispositivo intrauterino (DIU). O tratamento definitivo seria a remoção completa do útero, normalmente por laparoscopia. Outras opções cirúrgicas visam preservar a fertilidade, removendo apenas o tecido afetado pela adenomiose e conservando o restante do útero. Todas estas alternativas são complementadas por tratamento sintomático: analgésicos para a dor e ferro oral ou endovenoso para tratar a anemia provocada pelas hemorragias genitais.
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