Amputação da perna na zona distal

Alta urgência
-Moderadamente grave

Separação da área distal da perna do resto do membro que está preso ao tronco.

A causa é geralmente traumática, embora possa ser secundária a cirurgia eletiva.

Quando a amputação é realizada durante a cirurgia, os vasos sanguíneos são ligados para evitar sangramentos antes de cortar ossos e músculos. As causas mais frequentes são doenças que causam má circulação sanguínea, tumores, deformidades, infeções e/ou gangrena.

Quando a amputação ocorre devido a um traumatismo, o sangramento e a perda de tecido geralmente são maiores. Quando ocorre uma rutura ou avulsão do membro, o sangramento pode ser maciço e o reparação cirúrgica muito difícil. As causas mais frequentes são acidentes de viação, acidentes de trabalho e ferimentos de guerra.

O tratamento de eleição é cirúrgico, e a prioridade é salvar o máximo possível de tecido e evitar sangramento e infeções. Casos graves podem levar à morte do paciente se não forem controlados.

Nos casos de amputação traumática, pode-se usar compressão direta para controlar o sangramento até à revisão cirúrgica. Se o membro amputado e o coto forem tratados adequadamente, o reimplante do membro pode ser avaliado num centro especializado.

Referências bibliográficas
  1. Lower extremity amputation. Venkat Kalapatapu, MD. UpToDate. 
  2. Dillingham TR, Pezzin LE, Shore AD. Reamputation, mortality, and health care costs among persons with dysvascular lower-limb amputations. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86:480.
  3. Dillingham TR, Pezzin LE, MacKenzie EJ. Limb amputation and limb deficiency: epidemiology and recent trends in the United States. South Med J 2002; 95:875.
  4. Heikkinen M, Saarinen J, Suominen VP, et al. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival. Prosthet Orthot Int 2007; 31:277.
  5. Aulivola B, Hile CN, Hamdan AD, et al. Major lower extremity amputation: outcome of a modern series. Arch Surg 2004; 139:395.
  6. Bhuvaneswar CG, Epstein LA, Stern TA. Reactions to amputation: recognition and treatment. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2007; 9:303.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Amputação traumática da parte inferior da perna


    Amputação traumática da parte inferior da perna direita


    Dor na perna


    Pior dor imaginável


    Dor insuportável

Recomendações pré-hospitalares

Pressionar para conter o sangramento.
Aplicar uma ligadura limpa que não fique colada à ferida.
Caso o sangue passe através do curativo aplicado, coloque um novo curativo em cima do anterior.
Envolver a parte amputada do corpo em gaze limpa e seca.
Coloque a parte do corpo num saco plástico à prova d'água. Mergulhe o saco em gelo e água, mas não permita que a parte amputada se molhe ou congele.
Se é impossível conter a hemorragia utilizando compressas, faça um torniquete.