Amputação do primeiro dedo do pé ou dedo grande do pé

Alta urgência
-Moderadamente grave

Separação do primeiro dedo ou dedo grande do pé em relação ao resto do pé.

Esta situação pode ser causada por trauma ou como resultado de cirurgia eletiva. 

Se a amputação for cirúrgica, os vasos sanguíneos são suturados para evitar hemorragias antes de se proceder ao corte do osso e dos músculos. As causas mais comuns são doenças que provocam má circulação, como a diabetes, tumores, deformidades, infeções e/ou gangrena.

Se a amputação for causada por traumatismo, a perda de sangue e de tecido é geralmente maior. Quando um membro é arrancado ou avulsionado, pode ocorrer uma hemorragia maciça e a reparação cirúrgica torna-se muito difíicl. As causas mais frequentes incluem acidentes rodoviários, acidentes de trabalho e ferimentos de guerra.

O tratamento eletivo é cirúrgico e o principal objetivo é salvar o dedo e, se possível, evitar a hemorragia e a infeção. Casos graves podem levar à morte do paciente se não forem controlados.

Em casos de amputação traumática, pode utilizar-se compressão direta para reduzir a hemorragia até ser realizada a cirurgia. Após o tratamento adequado do dedo amputado e do coto, pode considera-rse a reimplantação num centro especializado.

Referências bibliográficas
  1. Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
  2. de Alwis W. Fingertip injuries. Emerg Med Australas 2006; 18:229.
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Sintomas

    Amputação traumática do dedo grande do pé


    Amputação traumática do primeiro dedo ou dedo grande do pé esquerdo


    Amputação traumática do primeiro dedo ou dedo grande do pé direito


    Amputação traumática


    Hemorragia

Recomendações pré-hospitalares

Pressionar para conter o sangramento.
Aplicar uma ligadura limpa que não fique colada à ferida.
Caso o sangue passe através do curativo aplicado, coloque um novo curativo em cima do anterior.
Envolver a parte amputada do corpo em gaze limpa e seca.
Coloque a parte do corpo num saco plástico à prova d'água. Mergulhe o saco em gelo e água, mas não permita que a parte amputada se molhe ou congele.
Se é impossível conter a hemorragia utilizando compressas, faça um torniquete.