Amputação do quinto dedo do pé

Alta urgência
-Moderadamente grave

Separação do quinto dedo do resto do pé.

A causa é geralmente traumática, embora possa ser secundária a uma cirurgia electiva.

Quando a amputação é realizada num contexto de cirurgia, os vasos sanguíneos são ligados para evitar hemorragias antes do osso e o músculo serem cortados. As causas mais frequentes são doenças que provocam má circulação sanguínea, como diabetes, tumores, deformações, infeções e/ou gangrena. 

Quando a amputação ocorre num contexto de traumatismo, a hemorragia e a perda de tecidos são geralmente superiores. Quando o membro é arrancado ou avulsionado, o sangramento pode ser massivo e a reparação cirúrgica muito difícel. As causas mais comuns são os acidentes de viação, acidentes de trabalho e ferimentos de guerra.

O tratamento de eleição é cirúrgico e a prioridade é salvar os dedos se possível e evitar sangramento e infeção. Casos severos podem levar à morte do paciente se não for controlado. 

Em casos de amputação traumática, a compressão direta deve ser utilizada para reduzir o sangramento até à realização de uma revisão cirúrgica. Se o dedo amputado e o coto receberem cuidados adequados, pode ser considerada a possibilidade de resinserção do dedo amputado e do coto num centro especializado.

Referências bibliográficas
  1. Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
  2. de Alwis W. Fingertip injuries. Emerg Med Australas 2006; 18:229.
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Sintomas

    Amputação do quinto dedo do pé


    Amputação recente do quinto dedo do pé esquerdo


    Amputação recente do quinto dedo do pé direito


    Amputação traumática


    Hemorragia

Recomendações pré-hospitalares

Pressionar para conter o sangramento.
Aplicar uma ligadura limpa que não fique colada à ferida.
Caso o sangue passe através do curativo aplicado, coloque um novo curativo em cima do anterior.
Envolver a parte amputada do corpo em gaze limpa e seca.
Coloque a parte do corpo num saco plástico à prova d'água. Mergulhe o saco em gelo e água, mas não permita que a parte amputada se molhe ou congele.
Se é impossível conter a hemorragia utilizando compressas, faça um torniquete.