Amputação do terceiro dedo da mão ou dedo médio

Alta urgência
-Moderadamente grave

Separação do terceiro dedo, dedo maioral ou dedo médio do resto da mão.

A causa é geralmente traumática, embora possa ser secundária a uma cirurgia eletiva.

Quando a amputação se realiza no contexto de uma cirurgia, ligam-se vasos sanguíneos para evitar a hemorragia antes de cortar osso e músculos. As causas mais frequentes são doenças que provocam má circulação sanguínea, tumores, deformidades, infeções e/ou gangrenas.

Quando a amputação se produz no contexto de um traumatismo, a hemorragia e a perda de tecido costumam ser maiores. Se se produzir um arrancamento do membro ou uma avulsão, o sangramento pode ser significativo e a reparação cirúrgica, muito custosa. As causas mais frequentes são acidentes de trânsito, acidentes de trabalho e lesões de guerra.

O tratamento de eleição é cirúrgico e tem como prioridade salvar o dedo, se possível, e evitar o sangramento e a infeção. Casos graves podem implicar a morte do paciente caso não sejam controlados.

Em casos de amputação traumática, pode-se aplicar compressão direta para reduzir a hemorragia até realizar a revisão cirúrgica. Se o dedo amputado e o coto receberem os cuidados adequados, pode-se avaliar a reimplantação do mesmo num centro especializado.

Referências bibliográficas
  1. Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
  2. Lee DH, Mignemi ME, Crosby SN. Fingertip injuries: an update on management. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:756.
  3. Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.
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Sintomas

    Amputação do dedo médio ou maioral


    Amputação recente do dedo médio da mão esquerda


    Amputação recente do dedo médio da mão direita


    Amputação traumática


    Hemorragia

Recomendações pré-hospitalares

Pressionar para conter o sangramento.
Aplicar uma ligadura limpa que não fique colada à ferida.
Caso o sangue passe através do curativo aplicado, coloque um novo curativo em cima do anterior.
Envolver a parte amputada do corpo em gaze limpa e seca.
Coloque a parte do corpo num saco plástico à prova d'água. Mergulhe o saco em gelo e água, mas não permita que a parte amputada se molhe ou congele.
Se é impossível conter a hemorragia utilizando compressas, faça um torniquete.