Arteriopatia periférica

Urgência baixa
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É a obstrução progressiva e crónica das artérias que levam o fluxo sanguíneo para as pernas e pés.

É causada pela acumulação de placas (aterosclerose) nas paredes das artérias. Os fatores de risco de aterosclerose são: idade superior a 65 anos, diabetes, tabagismo, hipertensão arterial e/ou hipercolesterolemia.

A maioria das pessoas não apresenta sintomas ou tem sintomas ligeiros. O principal sintoma é dor ou cãibras musculares nas pernas, sobretudo ao nível da barriga da perna. Aparece ao caminhar e desaparece em repouso. Outros sintomas incluem: dormência, fraqueza, sensação de frio na perna ou no pé, feridas que não cicatrizam por falta de fluxo sanguíneo, alteração de tom na pele das pernas; perda de pelo; crescimento lento das unhas; pulsação fraca na extremidade; e disfunção erétil.

O diagnóstico realiza-se através do Índice de Pressão Tornozelo-Braço (ABI), que é sugestivo quando o ABI é inferior a 0,8. A ecografia Doppler de membros inferiores, a arteriografia ou a angiografia são outros exames frequentemente utilizados.

O tratamento tem como objetivo melhorar a circulação das pernas e evitar o aparecimento de úlceras e  gangrena. Recomenda-se praticar exercício, cuidar dos pés para evitar feridas, mantendo-os limpos e bem hidratados, com as unhas bem cortadas, utilizar calçado confortável e sem costuras e evitar meias ou collants de compressão. Deve-se controlar os fatores de risco cardiovascular. Nos casos graves, pode ser necessária uma angioplastia e/ou cirurgia para recuperar o fluxo sanguíneo no membro.

Dado que a aterosclerose é uma doença generalizada que afeta várias regiões do corpo, estes pacientes apresentam um risco maior de sofrer um enfarte agudo do miocárdio ou uma aciente vascular cerebral (AVC).

Referências bibliográficas
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Sintomas

    Gémeos doem ao andar


    Cãibras nos gémeos


    Úlceras por falta de fluxo sanguíneo nos dedos do pé e/ou calcanhar


    Mudança da cor dos pés


    Ambas as pernas dormentes

Sintomas a considerar

Dor de cabeça
Dor no peito
Suor excessivo
Dormência ou fraqueza de um lado do rosto
Perda de sensibilidade e/ou mobilidade nos membros

Autocuidado

Manter uma dieta equilibrada: aumentar o consumo de frutas, vegetais, carnes brancas e diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura e fritura.
Manter uma hidratação de 2L por dia. Evitar refrigerantes e sucos de frutas com alto teor de açúcar.
Fazer atividade física de forma regular, adaptada à idade e à condição física, pelo menos 3 vezes por semana.
Perder peso se apresentar sobrepeso ou obesidade.
Diminuir o consumo de tabaco.
Cortar e limar as unhas.